Question écrite n° 5-7592

de Louis Ide (N-VA) du 13 décembre 2012

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

Visites en maisons de repos et de soins - Chiffres

médecin
médecine générale
répartition géographique
équipement social
statistique officielle
personne âgée

Chronologie

13/12/2012	Envoi question
6/6/2013	Réponse

Question n° 5-7592 du 13 décembre 2012 : (Question posée en néerlandais)

J'ai déjà posé des questions antérieurement sur le nombre de visites en maisons de repos et de soins (MRS). Je souhaiterais obtenir des chiffres plus récents, afin de pouvoir suivre l'évolution.

1) Combien de visites à un malade en MRS (numéro de nomenclature 103913) ont-elles eu lieu en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles en 2011 et 2012 ? Quel pourcentage des consultations totales en MRS cela représentait-il en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles ? Quel était le total pour la Belgique pour ces années ?

2) Combien de « visites à un malade effectuées le soir entre 18 h et 21 h » en MRS (numéro de nomenclature 103913+104333) ont-elles eu lieu en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles en 2011 et 2012 ? Quel pourcentage des consultations totales en MRS cela représentait-il en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles ? Quel était le total pour la Belgique pour ces années ?

3) Combien de « visites à un malade effectuées la nuit entre 21 h et 8 h » en MRS (numéro de nomenclature 103913+104311) ont-elles eu lieu en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles en 2011 et 2012 ? Quel pourcentage des consultations totales en MRS cela représentait-il en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles ? Quel était le total pour la Belgique pour ces années ?

4) Combien de « visites à un malade effectuées un samedi, un dimanche ou un jour férié » en MRS (numéro de nomenclature 103913+104296) ont-elles eu lieu en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles en 2011 et 2012 ? Quel pourcentage des consultations totales en MRS cela représentait-il en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles ? Quel était le total pour la Belgique pour ces années ?

Réponse reçue le 6 juin 2013 :

Jusqu’au 31 octobre 2010, la nomenclature contenait douze numéros de codes relatifs aux visites des médecins généralistes dans les maisons de repos et de soins et dans les maisons de repos pour personnes âgées. Au 1^er novembre 2010, la nomenclature des médecins généralistes a été simplifiée : le nombre de numéros de codes a été diminué de manière drastique. Ceci signifie qu’à l’avenir, certains types de visites à domicile ne pourront plus être suivis via des numéros de codes distincts.

Vous trouverez en annexe 1, les tableaux reprenant le nombre de cas relatifs à 4 groupes de prestations, le dernier tableau reprenant, à titre de synthèse, la ligne « total » des quatre différents groupes :

I. Visite à un bénéficiaire dans des institutions avec résidence commune ;

II. Visite à plusieurs bénéficiaires, à l’occasion d’un même déplacement, deux bénéficiaires, par bénéficiaire ;

III. Visite à plusieurs bénéficiaires, à l’occasion d’un même déplacement, trois bénéficiaires, par bénéficiaire ;

IV. Honoraires supplémentaires relatifs aux prestations des points I, II et III ;

V. Synthèse.

Il est à noter qu’y sont également mentionnées des prestations n’ayant aucun lien avec les visites effectuées dans les maisons de repos et de soins.

La suppression des prestations et l’adaptation des libellés a pour conséquence que seule la ligne « Total par groupe de prestations » est pertinente en comparaison des années précédentes. Dès lors, seule la ligne « Total » a, chaque fois, été subdivisée par groupe de prestations au niveau régional, tant pour le nombre de cas qu’en pourcentage.

La question portait également sur le nombre de visites réalisées de nuit ou durant le week-end et les jours fériés. Fort justement, la question faisait allusion à une combinaison de codes (honoraires de la visite et suppléments) pour identifier ces visites de nuit ou de week-end. Malheureusement, les données de l’Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) ne permettent pas de connaître le nombre de cas pour une combinaison de numéros de codes. Cela explique que la réponse ne reprend pas le nombre de cas et de dépenses pour ces combinaisons mais uniquement pour chaque code séparément.

J’attire encore votre attention sur le fait que tous les chiffres fournis sont des données comptables et que la répartition régionale est basée sur le domicile du patient.

Vous trouverez, en annexe 2, une remarque générale concernant la signification et la portée des données régionales qui vous sont communiquées.

Bijlage 1 / Annexe 1
Nombre de visites à domicile dans des institutions avec résidence commune ou à plusieurs bénéficiaires lors d’un même déplacement / Aantal huisbezoeken in instellingen met gemeenschappelijke verblijven of bij verscheidene rechthebbenden bij eenzelfde reis
I. Visite à un bénéficiaire dans des institutions avec résidence commune / Bezoek bij één rechthebbende in instellingen met gemeenschappelijke verblijven
Nomnr	Cas 2010 / Gevallen 2010	Cas 2011 / Gevallen 2011	Cas 201106 / Gevallen 201106	Cas 201206 / Gevallen 201206
103316	1 197	146	130
103515	33 151	3 458	2 916	155
103913	1 103 890	1 124 279	571 329	606 918
104112	4 214	5 200	2 651	2 204
S/Tota(a)l	1 142 452	1 133 083	577 026	609 277
Région/Gewest	Cas 2010 / Gevallen 2010	Cas 2011 / Gevallen 2011	Cas 201106 / Gevallen 201106	Cas 201206 / Gevallen 201206
Flandre/Vlaanderen	629 34	626 003	318 609	341 136
Wallonie/Wallonië	402 762	395 730	201 852	209 280
Bruxelles /Brussel	110 068	111 041	56 423	58 663
Non réparti/Onverdeeld	287	309	142	198
Total - Totaal	1 142 452	1 133 083	577 026	609 277

Quote-part en %/ Aandeel in %	2010	2011	201106	201206
Flandre/Vlaanderen	55,09	55.25	55.22	55.99
Wallonie/Wallonië	35.25	34.93	34.98	34.35
Bruxelles /Brussel	9.63	9.80	9.78	01/09/63
Non réparti/Onverdeeld	0.03	0.03	0.02	0.03
Total - Totaal	100.00	100.00	100.00	100.00

II. Visite à plusieurs bénéficiaires, lors d'un même déplacement, à deux bénéficiaires, par bénéficiaire / Bezoek bij verscheidene rechthebbenden bij eenzelfde reis, twee rechthebbenden, per rechthebbende
Nomnr	Cas 2010 / Gevallen 2010	Cas 2011 / Gevallen 2011	Cas 201106 / Gevallen 201106	Cas 201206 / Gevallen 201206
103213	6 532	5 936	2 821	2 870
103331	111	8	8
103412	1 454 921	1 710 375	867 686	890 871
103530	12 878	1 510	1 316	59
103935	299 872	20 736	18 351	572
104134	351	11	9	1
S/Totaal - S/Total	1 774 665	1 738 576	890 191	894 37

Région/Gewest	Cas 2010 / Gevallen 2010	Cas 2011 / Gevallen 2011	Cas 201106 / Gevallen 201106	Cas 201206 / Gevallen 201206
Flandre/Vlaanderen	958 362	941 248	475 214	491 963
Wallonie/Wallonië	750 319	735 866	383 751	372 207
Bruxelles /Brussel	65 453	60 712	30 830	29 860
Non réparti/Onverdeeld	531	750	396	343
Total - Totaal	1 774 665	1 738 576	890 191	894 373

Quote-part en %/ Aandeel in %	2010	2011	201106	201206
Flandre/Vlaanderen	54.00	54.14	53.38	55.01
Wallonie/Wallonië	42.28	42.33	43.11	41.62
Bruxelles /Brussel	3.69	3.49	3.46	01/03/34
Non réparti/Onverdeeld	0.03	0.04	0.04	0.04
Total - Totaal	100.00	100.00	100.00	100.00

III. Visite à plusieurs bénéficiaires, lors d'un même déplacement, à trois bénéficiaires, par bénéficiaire / Bezoek bij verscheidene rechthebbenden bij eenzelfde reis, drie rechthebbenden of meer, per rechthebbende
Nomnr	Cas 2010 / Gevallen 2010	Cas 2011 / Gevallen 2011	Cas 201106 / Gevallen 201106	Cas 201206 / Gevallen 201206
103235	831	8 483	3 804	4 514
103353	1 575	157	149	2
103434	153 780	1 011 528	474 154	556 363
103552	130 001	10 697	9 475	626
103950	818 186	57 875	51 510	1 879
104156	8 431	198	189	5
S/Totaal - S/Total	1 112 804	1 088 938	539 281	563 389

Région/Gewest	Cas 2010 / Gevallen 2010	Cas 2011 / Gevallen 2011	Cas 201106 / Gevallen 201106	Cas 201206 / Gevallen 201206
Flandre/Vlaanderen	647 893	633 436	309 602	333 601
Wallonie/Wallonië	335 608	332 292	168 723	171 496
Bruxelles /Brussel	128 951	122 816	60 775	58 130
Non réparti/Onverdeeld	352	394	181	162
Total - Totaal	1 112 804	1 088 938	539 281	563 389

Quote-part en %/ Aandeel in %	2010	2011	201106	201206
Flandre/Vlaanderen	58.22	58.17	57.41	59.21
Wallonie/Wallonië	30.16	30.52	31.29	30.44
Bruxelles /Brussel	11.59	11.28	11.27	10.32
Non réparti/Onverdeeld	0.03	0.04	0.03	0.03
Total - Totaal	100.00	100.00	100.00	100.00

IV. Honoraires supplémentaires / Bijkomende honoraria
Nomnr	Cas 2010 / Gevallen 2010	Cas 2011 / Gevallen 2011	Cas 201106 / Gevallen 201106	Cas 201206 / Gevallen 201206
104296	54 259	48 304	24 588	27 941
104311	13 495	12 463	6 399	7 114
104333	18 602	21 030	10 687	11 011
104591	703	565	299	252
104613	128	78	43	39
104635	85	40	20	17
S/Totaal - S/Total	87 272	82 480	42 036	46 374

Région/Gewest	Cas 2010 / Gevallen 2010	Cas 2011 / Gevallen 2011	Cas 201106 / Gevallen 201106	Cas 201206 / Gevallen 201206
Flandre/Vlaanderen	46 651	42 993	21 664	25 839
Wallonie/Wallonië	33 351	33 665	17 400	17 486
Bruxelles /Brussel	7 236	5 775	2 953	3 031
Non réparti/Onverdeeld	34	47	19	18
Total - Totaal	87 272	82 480	42 036	46 374

Quote-part en %/ Aandeel in %	2010	2011	201106	201206
Flandre/Vlaanderen	53.45	52.13	51.54	55.72
Wallonie/Wallonië	38.22	40.82	41.39	37.71
Bruxelles /Brussel	8.29	7.00	7.02	6.54
Non réparti/Onverdeeld	0.04	0.06	0.05	0.04
Totaal - Total	100.00	100.00	100.00	100.00

V. Synthèse / Synthese
Groupes / Groepen	Cas 2010 / Gevallen 2010	Cas 2011 / Gevallen 2011	Cas 201106 / Gevallen 201106	Cas 201206 / Gevallen 201206
I.	1 142 452	1 133 083	577 026	609 277
II.	1 774 665	1 738 576	890 191	894 373
III.	1 112 804	1 088 938	539 281	563 389
IV.	87 272	82 480	42 036	46 374
Total - Totaal	4 117 193	4 043 077	2 048 534	2 113 413

Quote-part en %/ Aandeel in %	2010	2011	201106	201206
I.	27.75	28.03	28.17	28.83
II.	43.10	43.00	43.46	42.32
III.	27.03	26.93	26.33	26.66
IV.	2.12	2.04	2.05	2.19
Total - Totaal	100.00	100.00	100.00	100.00

Libellés
I. Visite à un bénéficiaire dans des institutions avec résidence commune
Nomnr	Libellé jusqu'au 31/10/2010	Libellé à partir du 1/11/2010
103316	Visite par le médecin généraliste avec droits acquis dans un établissement où séjournent des enfants, des convalescents ou des handicapés (séjour de jour, séjour de nuit, séjour de jour et de nuit) : à un bénéficiaire	Supprimé
103515	Visite par le médecin généraliste agréé dans un établissement où séjournent des enfants, des convalescents ou des handicapés (séjour de jour, séjour de nuit, séjour de jour et de nuit) : à un bénéficiaire	Supprimé
103913	Visite effectuée par le médecin généraliste agréé à un malade dans un établissement pouvant porter en compte une intervention forfaitaire telle que prévue dans les arrêtés ministériels des 19 mai 1992 et 5 avril 1995 concernant respectivement les maisons de repos et de soins et les maisons de repos pour personnes âgées : à un bénéficiaire	Visite par le médecin généraliste agréé à un bénéficiaire dans des institutions avec résidence commune
104112	Visite effectuée par le médecin généraliste avec droits acquis à un malade dans un établissement pouvant porter en compte une intervention forfaitaire telle que prévue dans les arrêtés ministériels des 19 mai 1992 et 5 avril 1995 concernant respectivement les maisons de repos et de soins et les maisons de repos pour personnes âgées : à un bénéficiaire	Visite par le médecin généraliste avec droits acquis à un bénéficiaire dans des institutions avec résidence commune

II. Visite à plusieurs bénéficiaires lors d'un même déplacement, deux bénéficiaires, par bénéficiaire
Nomnr	Libellé jusqu'au 31/10/2010	Libellé à partir du 1/11/2010
103213	Visite par le médecin généraliste avec droits acquis à plusieurs bénéficiaires à leur résidence ou domicile commun, à l'occasion d'un même déplacement : deux bénéficiaires, par bénéficiaire	Visite par le médecin généraliste avec droits acquis à plusieurs bénéficiaires, à l'occasion d'un même déplacement : deux bénéficiaires, par bénéficiaire
103331	Visite par le médecin généraliste avec droits acquis dans un établissement où séjournent des enfants, des convalescents ou des handicapés (séjour de jour, séjour de nuit, séjour de jour et de nuit) : à deux bénéficiaires, à l'occasion d'un même déplacement	Supprimé
103412	Visite par le médecin généraliste agréé à plusieurs bénéficiaires à leur résidence ou domicile commun, à l'occasion d'un même déplacement : deux bénéficiaires, par bénéficiaire	Visite par le médecin généraliste agréé à plusieurs bénéficiaires, à l'occasion d'un même déplacement : deux bénéficiaires, par bénéficiaire
103530	Visite par le médecin généraliste agréé dans un établissement où séjournent des enfants, des convalescents ou des handicapés (séjour de jour, séjour de nuit, séjour de jour et de nuit) : à deux bénéficiaires, à l'occasion d'un même déplacement, par bénéficiaire	Supprimé
103935	Visite effectuée par le médecin généraliste agréé à un malade dans un établissement pouvant porter en compte une intervention forfaitaire telle que prévue dans les arrêtés ministériels des 19 mai 1992 et 5 avril 1995 concernant respectivement les maisons de repos et de soins et les maisons de repos pour personnes âgées : à deux bénéficiaires, à l'occasion d'un même déplacement, par bénéficiaire	Supprimé
104134	Visite effectuée par le médecin généraliste avec droits acquis d'un malade dans un établissement pouvant porter en compte un intervention forfaitaire telle que prévue dans les arrêtés ministériels des 19 mai 1992 et 5 avril 1995 concernant respectivement les maisons de repos et de soins et les maisons de repos pour personnes âgées : à deux bénéficiaires, à l'occasion d'un même déplacement, par bénéficiaire	Supprimé

III. Visite à plusieurs bénéficiaires lors d'un même déplacement, trois bénéficiaires, par bénéficiaire
Nomnr	Libellé jusqu'au 31/10/2010	Libellé à partir du 1/11/2010
103235	Visite par le médecin généraliste avec droits acquis à plusieurs bénéficiaires à leur résidence ou domicile commun, à l'occasion d'un même déplacement : trois bénéficiaires ou plus, par bénéficiaire	Visite par le médecin généraliste avec droits acquis à plusieurs bénéficiaires, à l'occasion d'un même déplacement : trois bénéficiaires ou plus, par bénéficiaire
103353	Visite par le médecin généraliste avec droits acquis dans un établissement où séjournent des enfants, des convalescents ou des handicapés (séjour de jour, séjour de nuit, séjour de jour et de nuit) : à trois bénéficiaires ou plus, à l'occasion d'un même déplacement, par bénéficiaire	Supprimé
103434	Visite par le médecin généraliste agréé à plusieurs bénéficiaires à leur résidence ou domicile, à l'occasion d'un même déplacement : trois bénéficiaires ou plus, par bénéficiaire	Visite par le médecin généraliste agréé à plusieurs bénéficiaires, à l'occasion d'un même déplacement : trois bénéficiaires ou plus, par bénéficiaire
103552	Visite par le médecin généraliste agréé dans un établissement où séjournent des enfants, des convalescents ou des handicapés (séjour de jour, séjour de nuit, séjour de jour et de nuit) : à trois bénéficiaires ou plus, à l'occasion d'un même déplacement, par bénéficiaire	Supprimé
103950	Visite effectuée par le médecin généraliste agréé à un malade dans un établissement pouvant porter en compte une intervention forfaitaire telle que prévue dans les arrêtés ministériels des 19 mai 1992 et 5 avril 1995 concernant respectivement les maisons de repos et de soins et les maisons de repos pour personnes âgées : à trois bénéficiaires ou plus, à l'occasion d'un même déplacement, par bénéficiaire	Supprimé
104156	Visite effectuée par le médecin généraliste avec droits acquis à un malade dans un établissement pouvant porter en compte une intervention forfaitaire telle que prévue dans les arrêtés ministériels des 19 mai 1992 et 5 avril 1995 concernant respectivement les maisons de repos et de soins et les maisons de repos pour personnes âgées : à trois bénéficiaires ou plus, à l'occasion d'un même déplacement, par bénéficiaire	Supprimé

IV. Honoraires supplémentaires
Nomnr	Libellé jusqu'au 31/10/2010	Libellé à partir du 1/11/2010
104296	Suppléments aux visites n°s 103412, 103434, 103515, 103530 ou 103552, 103913, 103935 et 103950 : lorsque la visite est effectuée un samedi, un dimanche ou un jour férié entre 8 heures et 21 heures	Suppléments aux visites nos 103412, 103434 ou 103913 : lorsque la visite est effectuée un samedi, un dimanche ou un jour férié entre 8 heures et 21 heures
104311	Suppléments aux visites n°s 103412, 103434, 103515, 103530, ou 103552, 103913, 103935 et 103950 : lorsque la visite est effectuée la nuit entre 21 heures et 8 heures	Suppléments aux visites nos 103412, 103434 ou 103913 : lorsque la visite est effectuée la nuit entre 21 heures et 8 heures
104333	Suppléments aux visites n°s 103412, 103434, 103515, 103530 ou103552, 103913, 103935 et 103950 : lorsque la visite est effectuée le soir entre 18 heures et 21 heures	Suppléments aux visites nos 103412, 103434 ou 103913 : lorsque la visite est effectuée le soir entre 18 heures et 21 heures
104591	Suppléments aux visites n°s 103213, 103235, 103316, 103331 ou 103353, 104112, 104134 et 104156 : lorsque la visite est effectuée un samedi, un dimanche ou un jour férié entre 8 heures et 21 heures	Suppléments aux visites n°s 103213, 103235 ou 104112 : lorsque la visite est effectuée un samedi, un dimanche ou un jour férié entre 8 heures et 21 heures
104613	Suppléments aux visites n°s 103213, 103235, 103316, 103331 ou 103353, 104112, 104134 et 104156 : lorsque la visite est effectuée la nuit entre 21 heures et 8 heures	Suppléments aux visites n°s 103213, 103235 ou 104112 : lorsque la visite est effectuée la nuit entre 21 heures et 8 heures
104635	Suppléments aux visites n°s 103213, 103235, 103316, 103331 ou 103353, 104112, 104134 et 104156 : lorsque la visite est effectuée le soir entre 18 heures et 21 heures	Suppléments aux visites n°s 103213, 103235 ou 104112 : lorsque la visite est effectuée le soir entre 18 heures et 21 heures

Annexe 2

Dépenses, cas et coûts régionaux par bénéficiaire

Les dépenses régionales, les bénéficiaires et coûts par bénéficiaire qui sont communiqués ici sont des dépenses régionales, cas et coûts non standardisés. Ils sont obtenus en divisant simplement les dépenses pour une certaine région par le nombre de bénéficiaires d'une région déterminée.

Ces dépenses régionales, bénéficiaires et coûts non standardisés ne tiennent pas compte des éventuelles caractéristiques spécifiques d'une région déterminée concernant :

la structure d'âge et le sexe ;
la présence d'assurés ayant un régime préférentiel ;
la présence d'actifs, d'invalides, veuves et orphelins, etc. (le statut social).

Ces remarques spécifiques pour une certaine région constitueront une source de différences avec les dépenses, cas et coûts des autres régions mais ces différences doivent être objectivées avec les caractéristiques spécifiques de cette région déterminée.

L'INAMI publie des rapports concernant la standardisation des données de dépenses sur la base de l'âge, du sexe et du statut social (y compris le régime préférentiel). Un rapport reprenant les données de base standardisées pour les dépenses 2006-2010 est disponible sur le website de l’INAMI.