Chirurgie bariatrique - Dépenses - Prestations
maladie de la nutrition
chirurgie
coût de la santé
statistique de la santé
répartition géographique
assurance maladie
29/10/2012 | Envoi question |
6/6/2013 | Réponse |
Le 1er octobre 2007, un nouveau numéro de nomenclature a été introduit pour la chirurgie bariatrique, assorti de règles d'application assez strictes. Ensuite, la nomenclature a été modifiée de telle sorte que les règles d'application ont chaque fois été assouplies. L'impact de ces modifications a été évalué à 747.000 euros. Selon les calculs émanant de l'audit permanent, les dépenses traduisent un surcoût de 2.400.000 euros par rapport à 2006. La hausse de ces dépenses a été influencée par l'inflation à concurrence de 463.000 euros.
L'audit explique cette hausse par une augmentation explosive des dépenses relatives au matériel utilisé pour la chirurgie bariatrique. Le montant est passé de zéro euro en 2006 à 9.500.000 euros en 2010. Depuis 2008, ce matériel se révèle plus coûteux que l'ensemble des honoraires.
En cinq ans, les dépenses liées aux prestations et au matériel ont plus que triplé.
Je souhaiterais dès lors obtenir les chiffres suivants, chiffres absolus, avec une ventilation par région : combien de prestations de chirurgie bariatrique ont-elles eu lieu en 2011 et 2012 ?
Dans le tableau 1, en annexe 1, vous trouverez le nombre de cas de chirurgie bariatrique, la différence et l’évolution en pourcentage pour la période 2010, 2011 et les premiers semestres de 2011 et 2012.
Dans les tableaux 2 à 5, ces données ont été subdivisées par région pour les années 2010, 2011 et les premiers semestres de 2011 et 2012.
L’annexe 2 comporte quant à elle une remarque générale concernant la signification et la portée des données régionales qui vous sont communiquées.
Bijlage 1 Annexe 1 Tabel 1 |
||||||||
Gevallen 2010, 2011 en eerste semesters 2011 & 2012 bariatrische heelkunde + verschil en evolutie % |
||||||||
Tableau 1 |
||||||||
Cas 2010, 2011 et premiers semestres 2011 & 2012 chirurgie bariatrique + différence et évolution % |
||||||||
Nomenclatuur / |
Gevallen / Cas |
verschil / différence |
evolutie% / évolution% |
|||||
2010 |
2011 |
eerste semester 2011 / |
eerste semester 2012 / |
2011-2010 |
201206-201106 |
2011/2010 |
201206/201106 |
|
241452-241463 |
855 |
697 |
332 |
353 |
-158 |
21,00 |
-18,48 |
6,33 |
241474-241485 |
279 |
305 |
145 |
220 |
26 |
75,00 |
9,32 |
51,72 |
241533-241544 |
285 |
211 |
99 |
114 |
-74 |
15,00 |
-25,96 |
15,15 |
241776-241780 |
42 |
25 |
18 |
651 |
-17 |
633,00 |
-40,48 |
3 516,67 |
693744 |
46 |
26 |
18 |
81 |
-20 |
63,00 |
-43,48 |
350,00 |
241791-241802 |
1 042 |
1 500 |
749 |
239 |
458 |
-510,00 |
43,95 |
-68,09 |
693755-693766 |
1 064 |
1 534 |
773 |
851 |
470 |
78,00 |
44,17 |
10,09 |
241813-241824 |
1 345 |
1 113 |
580 |
497 |
-232 |
-83,00 |
-17,25 |
-14,31 |
693711-693722 |
1 304 |
1 144 |
586 |
490 |
-160 |
-96,00 |
-12,27 |
-16,38 |
693770-693781 |
1 284 |
1 096 |
551 |
452 |
-188 |
-99,00 |
-14,64 |
-17,97 |
241835-241846 |
295 |
270 |
135 |
2 944 |
-25 |
2 809,00 |
-8,47 |
2 080,74 |
693803 |
291 |
280 |
145 |
403 |
-11 |
258,00 |
-3,78 |
177,93 |
241850-241861 |
5 547 |
6 989 |
3 378 |
1 116 |
1 442 |
-2 262,00 |
26,00 |
-66,96 |
693814-693825 |
5 602 |
7 251 |
3 510 |
3 755 |
1 649 |
245,00 |
29,44 |
6,98 |
Totaal honorarium |
9 690 |
11 110 |
5 436 |
6 134 |
1 420 |
698,00 |
14,65 |
12,84 |
Totaal materiaal |
9 591 |
11 331 |
5 583 |
6 032 |
1 740 |
449,00 |
18,14 |
8,04 |
operatieve hulp |
9 065 |
10 519 |
5 167 |
5 941 |
1 454 |
774,00 |
16,04 |
14,98 |
244731-244742 cholecystectomie |
1 670 |
1 927 |
981 |
1 050 |
257 |
69,00 |
15,39 |
7,03 |
Tot excl. op. hulp |
20 951 |
24 368 |
12 000 |
13 216 |
3 417 |
1 216,00 |
16,31 |
10,13 |
Tabel 2 Gevallen 2010 besteed aan bariatrische heelkunde per gewest Verdeling per gewest op basis van woonplaats van de patiënt Tableau 2 |
|||||
Cas 2010 consacrés aux chirurgie bariatrique par région Répartition par région sur base du domicile du patient Gevallen per gewest 2010 / Cas par région 2010 |
|||||
Nomenclatuur / Nomenclature |
Vlaanderen/ Flandre |
Wallonië/ Wallonie |
Brussel/ Bruxelles |
Onverdeeld/ Non-reparti |
Totaal/ Total |
241452-241463 |
529 |
264 |
58 |
4 |
855 |
241474-241485 |
173 |
83 |
20 |
3 |
279 |
241533-241544 |
151 |
107 |
27 |
|
285 |
241776-241780 |
6 |
25 |
11 |
|
42 |
693744 |
6 |
27 |
13 |
|
46 |
241791-241802 |
302 |
574 |
162 |
4 |
1 042 |
693755-693766 |
315 |
586 |
159 |
4 |
1 064 |
241813-241824 |
434 |
682 |
223 |
6 |
1 345 |
693711-693722 |
394 |
673 |
231 |
6 |
1 304 |
693770-693781 |
417 |
647 |
216 |
4 |
1 284 |
241835-241846 |
177 |
105 |
13 |
|
295 |
693803 |
169 |
109 |
13 |
|
291 |
241850-241861 |
3 388 |
1 846 |
294 |
19 |
5 547 |
693814-693825 |
3 435 |
1 867 |
280 |
20 |
5 602 |
Totaal honorarium |
5 160 |
3 686 |
808 |
36 |
9 690 |
Totaal materiaal |
4 736 |
3 909 |
912 |
34 |
9 591 |
operatieve hulp |
4 722 |
3 529 |
781 |
33 |
9 065 |
244731-244742 cholecystectomie |
721 |
842 |
102 |
5 |
1 670 |
Tot excl. op. hulp |
10 617 |
8 437 |
1 822 |
75 |
20 951 |
Tabel 3 Gevallen 2011 besteed aan bariatrische heelkunde per gewest Verdeling per gewest op basis van woonplaats van de patiënt Tableau 3 Cas 2011 consacrés aux chirurgie bariatrique par région Répartition par région sur base du domicile du patient Gevallen per gewest 2011 / Cas par région 2011 |
|||||
Nomenclatuur / Nomenclature |
Vlaanderen/ Flandre |
Wallonië/ Wallonie |
Brussel/ Bruxelles |
Onverdeeld/ Non-reparti |
Totaal/ Total |
241452-241463 |
405 |
225 |
65 |
2 |
697 |
241474-241485 |
192 |
76 |
37 |
|
305 |
241533-241544 |
115 |
87 |
9 |
|
211 |
241776-241780 |
11 |
15 |
-1 |
|
25 |
693744 |
13 |
12 |
1 |
|
26 |
241791-241802 |
463 |
836 |
191 |
10 |
1 500 |
693755-693766 |
471 |
858 |
196 |
9 |
1 534 |
241813-241824 |
358 |
578 |
173 |
4 |
1 113 |
693711-693722 |
369 |
595 |
179 |
1 |
1 144 |
693770-693781 |
396 |
530 |
167 |
3 |
1 096 |
241835-241846 |
144 |
116 |
10 |
|
270 |
693803 |
147 |
120 |
13 |
|
280 |
241850-241861 |
4 284 |
2 305 |
377 |
23 |
6 989 |
693814-693825 |
4 461 |
2 386 |
382 |
22 |
7 251 |
Totaal honorarium |
5 972 |
4 238 |
861 |
39 |
11 110 |
Totaal materiaal |
5 857 |
4 501 |
938 |
35 |
11 331 |
operatieve hulp |
5 572 |
4 065 |
846 |
36 |
10 519 |
244731-244742 cholecystectomie |
890 |
889 |
144 |
4 |
1 927 |
Tot excl. op. hulp |
12 719 |
9 628 |
1 943 |
78 |
24 368 |
Tabel 4 Gevallen eerste semester 2011 besteed aan bariatrische heelkunde per gewest Verdeling per gewest op basis van woonplaats van de patiënt Tableau 4 Cas premier semestre 2011 consacrés aux chirurgie bariatrique par région Répartition par région sur base du domicile du patient Gevallen per gewest eerste semester 2011 / Cas par région premier semestre 2011 |
|||||
Nomenclatuur / Nomenclature |
Vlaanderen/ Flandre |
Wallonië/ Wallonie |
Brussel/ Bruxelles |
Onverdeeld/ Non-reparti |
Totaal/ Total |
241452-241463 |
178 |
121 |
31 |
2 |
332 |
241474-241485 |
89 |
39 |
17 |
|
145 |
241533-241544 |
45 |
50 |
4 |
|
99 |
241776-241780 |
10 |
8 |
|
|
18 |
693744 |
10 |
7 |
1 |
|
18 |
241791-241802 |
244 |
401 |
99 |
5 |
749 |
693755-693766 |
250 |
412 |
107 |
4 |
773 |
241813-241824 |
179 |
308 |
92 |
1 |
580 |
693711-693722 |
180 |
303 |
103 |
|
586 |
693770-693781 |
196 |
260 |
94 |
1 |
551 |
241835-241846 |
70 |
61 |
4 |
|
135 |
693803 |
79 |
60 |
6 |
|
145 |
241850-241861 |
2 098 |
1 089 |
186 |
5 |
3 378 |
693814-693825 |
2 208 |
1 107 |
190 |
5 |
3 510 |
Totaal honorarium |
2 913 |
2 077 |
433 |
13 |
5 436 |
Totaal materiaal |
2 923 |
2 149 |
501 |
10 |
5 583 |
operatieve hulp |
2 732 |
2 001 |
423 |
11 |
5 167 |
244731-244742 cholecystectomie |
451 |
456 |
73 |
1 |
981 |
Tot excl. op. hulp |
6 287 |
4 682 |
1 007 |
24 |
12 000 |
Tabel 5 Gevallen eerste semester 2012 besteed aan bariatrische heelkunde per gewest Verdeling per gewest op basis van woonplaats van de patiënt Tableau 5 Cas premier semestre 2012 consacrés aux chirurgie bariatrique par région Répartition par région sur base du domicile du patient Gevallen per gewest eerste semester 2012 / Cas par région premier semestre 2012 |
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Nomenclatuur / Nomenclature |
Vlaanderen/ Flandre |
Wallonië/ Wallonie |
Brussel/ Bruxelles |
Onverdeeld/ Non-reparti |
Totaal/ Total |
241452-241463 |
218 |
110 |
25 |
|
353 |
241474-241485 |
119 |
70 |
31 |
|
220 |
241533-241544 |
54 |
49 |
11 |
|
114 |
241776-241780 |
160 |
410 |
77 |
4 |
651 |
693744 |
13 |
57 |
11 |
|
81 |
241791-241802 |
74 |
148 |
17 |
|
239 |
693755-693766 |
233 |
511 |
102 |
5 |
851 |
241813-241824 |
144 |
284 |
67 |
2 |
497 |
693711-693722 |
142 |
277 |
68 |
3 |
490 |
693770-693781 |
150 |
233 |
68 |
1 |
452 |
241835-241846 |
1 788 |
990 |
154 |
12 |
2 944 |
693803 |
223 |
161 |
14 |
5 |
403 |
241850-241861 |
625 |
440 |
46 |
5 |
1 116 |
693814-693825 |
2 242 |
1 295 |
209 |
9 |
3 755 |
Totaal honorarium |
3 182 |
2 501 |
428 |
23 |
6 134 |
Totaal materiaal |
3 003 |
2 534 |
472 |
23 |
6 032 |
operatieve hulp |
3 056 |
2 430 |
435 |
20 |
5 941 |
244731-244742 cholecystectomie |
473 |
506 |
71 |
|
1 050 |
Tot excl. op. hulp |
6 658 |
5 541 |
971 |
46 |
13 216 |
Annexe 2
Dépenses, cas et coûts régionaux par bénéficiaire
Les dépenses régionales, les bénéficiaires et coûts par bénéficiaire qui sont communiqués ici sont des dépenses régionales, cas et coûts non standardisés. Ils sont obtenus en divisant simplement les dépenses pour une certaine région par le nombre de bénéficiaires d'une région déterminée.
Ces dépenses régionales, bénéficiaires et coûts non standardisés ne tiennent pas compte des éventuelles caractéristiques spécifiques d'une région déterminée concernant:
la structure d'âge et le sexe ;
la présence d'assurés ayant un régime préférentiel ;
la présence d'actifs, d'invalides, veuves et orphelins, … (le statut social).
Ces remarques spécifiques pour une certaine région constitueront une source de différences avec les dépenses, cas et coûts des autres régions mais ces différences doivent être objectivées avec les caractéristiques spécifiques de cette région déterminée.
L’Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) publie des rapports concernant la standardisation des données de dépenses sur la base de l'âge, du sexe et du statut social (y compris le régime préférentiel) . Un rapport reprenant les données de base standardisées pour les dépenses 2006-2010 est disponible sur le website de l’INAMI.