Question écrite n° 5-4206

de Louis Ide (N-VA) du 23 décembre 2011

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

Centres de génétique humaine (CGE) - Tests ADN - Utilisation - Nombres

ADN
génétique
assurance maladie
statistique officielle
répartition géographique

Chronologie

23/12/2011	Envoi question
23/4/2012	Réponse

Réintroduction de : question écrite 5-3690

Question n° 5-4206 du 23 décembre 2011 : (Question posée en néerlandais)

Cette question reprend la question écrite n° 4-128, à laquelle je n'ai pas encore obtenu de réponse.

Le 19 octobre 2007, le « Journal du médecin » annonçait que la Belgique était numéro un du recours aux tests d'hybridisation moléculaire de l'ADN. Sur les plus de 200 000 tests réalisés par les centres de génétique humaine (CGH) en 2005, on dénombrait 62 500 tests d'hybridisation moléculaire de l'ADN. Un simple calcul nous apprend qu'il s'agit de près de 6 000 tests génétiques moléculaires par million d'habitants, soit nettement plus que dans les pays voisins. L'Allemagne et les Pays-Bas réalisent moins de 3 000 tests par million d'habitants, la France un peu plus de 2 000 et le Royaume-Uni un peu moins de 2 000. Le volume total de tests génétiques est très important en Belgique. Les centres tirent près de la moitié de leurs revenus du dépistage de la mucoviscidose, du diagnostic prénatal chez les parturientes de plus de 35 ans, de la recherche du facteur V de Leiden et des caryotypes réalisés chez les patients souffrant d'affections hémato-oncologiques.

Telles sont les conclusions des chercheurs du Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE). Ces tests ADN étant très coûteux, il s'agit d'un poste de dépenses important. La norme de croissance annuelle de ces tests (8 %) préoccupe le KCE. Comme en son temps pour la biologie clinique, il y a lieu de s'orienter vers une enveloppe justifiée et vers une plus grande

transparence de la comptabilité des CGH.

Le rapport du KCE laisse toutefois sans réponse quelques questions et je souhaiterais qu'on y réponde.

1) Combien de ces tests génétiques moléculaires ont-ils été réalisés en Flandre ?

2) Combien de ces tests génétiques moléculaires ont-ils été réalisés en Wallonie ?

3) Combien de ces tests génétiques moléculaires ont-ils été réalisés à Bruxelles ?

4) Quelle somme l'Institut national d'assurance maladie-invalidité (Inami) alloue-t-il aux centres de génétique humaine à Bruxelles et quel est le nombre de ces centres ?

5) Quelle somme l'Inami alloue-t-il aux centres de génétique humaine en Flandre et quel est le nombre de ces centres ?

6) Quelle somme l'Inami alloue-t-il aux centres de génétique humaine en Wallonie et quel est le nombre de ces centres ?

Réponse reçue le 23 avril 2012 :

En réponse à votre question je peux vous communiquer les informations suivantes.

A ce jour, les données complètes de 2011 ne sont pas encore disponibles.

Pour 2010 les chiffres étaient les suivants :

En Flandre, 68 011 tests de l’article 33, 28 999 tests de l’article 33 bis « hémato-oncologie » et 705 tests de recherche de mutation du facteur V de Leiden (article 33 bis) et 2 191 tests de recherche de mutation du facteur II (article 33 bis) ont été effectués. (voir tableau en annexe).

En Wallonie, 47 809 tests de l’article 33, 13 699 tests de l’article 33 bis « hémato-oncologie » et 815 tests de recherche de mutation du facteur V de Leiden (article 33 bis) et 1 703 tests de recherche de mutation du facteur II (article 33 bis) ont été effectués. (voir tableau en annexe).

En région de Bruxelles-Capitale, 18 189 tests de l’article 33, 3 397 tests de l’article 33 bis « hémato-oncologie » et 95 tests de recherche de mutation du facteur V de Leiden (article 33 bis) et 81 tests de recherche de mutation du facteur II (article 33 bis) ont été effectués. (voir tableau en annexe).

Pour la Flandre, les dépenses se sont élevées à 20 349 589,63 euros pour les prestations de l’article 33, 4 147 665,37 euros pour les prestations de l’article 33bis « hémato-oncologie », 94 741 euros pour les tests de recherche de la mutation du facteur V de Leiden (article 33 bis) et 298 112 euros pour la recherche du facteur II (article 33 bis). (voir tableau en annexe).

Il y a trois centres de génétique humaine en Flandre : le centre de génétique de la KULeuven, le centre de génétique de l’UZ Gent, et le centre de génétique de l’UZ Antwerpen.

Pour la Wallonie, les dépenses se sont élevées à 14 228 506,25 euros pour les prestations de l’article 33, 2 026 068,25 euros pour les prestations de l’article 33bis « hémato-oncologie », 110 332 euros pour les tests de recherche de la mutation du facteur V de Leiden (article 33 bis) et 231 454 euros pour la recherche du facteur II (article 33 bis). (voir tableau en annexe).

Il y a deux centres de génétique humaine en Wallonie : le centre de génétique de l’Université de Liège et l’Institut de Pathologie et de Génétique de Gosselies.

Pour la région de Bruxelles-Capitale, les dépenses se sont élevées à 5 368 034,80 euros pour les prestations de l’article 33, 478 414,28 euros pour les prestations de l’article 33bis « hémato-oncologie », 12 908 euros pour les tests de recherche de la mutation du facteur V de Leiden (article 33 bis) et 10 978 euros pour la recherche du facteur II (article 33 bis). (voir tableau en annexe).

Il y a trois centres de génétique humaine en Région de Bruxelles-Capitale : le centre de génétique de l’UZ-VUB, le centre de génétique de l’ULB-Erasme, et le centre de génétique de l’UCL Saint-Luc.

Recherches genetiques

		Uitgaven/Dépenses 2010 (bedragen in/montants en €)					Gevallen/Cas 2010
Detail	Nomnr	Vlaanderen	Wallonië	Brussel	Onverdeeld	België	Vlaanderen	Wallonië	Brussel	Onverdeeld	België
Détail	N° Nom	Flandre	Wallonie	Bruxelles	Non-réparti	Belgique	Flandre	Wallonie	Bruxelles	Non-réparti	Belgique
Art. 33	588615	6 304 121,04	3 530 160,36	1 246 650,96	27 292,08	11 108 224,44	20 223	11 307	3 990	88	35 608
Art. 33	588626	1 071 110,12	829 077,80	166 469,04	10 513,66	2 077 170,62	3 355	2 599	522	33	6 509
Art. 33	588652	1 049 329,80	1 016 354,08	435 429,18	9 624,94	2 510 738,00	3 373	3 262	1 397	31	8 063
Art. 33	588663	23 311,18	16 261,46	12 135,56	639,96	52 348,16	73	51	38	2	164
Art. 33	588674	448 120,37	367 116,89	164 130,42	3 451,95	982 819,63	4 010	3 275	1 460	31	8 776
Art. 33	588685	14 861,00	6 698,98	5 748,42	239,98	27 548,38	124	56	48	2	230
Art. 33	588696	10 602 172,04	7 808 511,72	3 186 284,74	60 842,52	21 657 811,02	34 029	25 052	10 203	196	69 480
Art. 33	588700	826 109,58	646 193,52	148 143,58	9 252,78	1 629 699,46	2 590	2 029	465	29	5 113
Art. 33	588711	7 552,53	6 108,20	2 473,33	45,67	16 179,73	160	125	52	1	338
Art. 33	588722	533,50	53,72	107,44		694,66	10	1	2		13
Art. 33	588733	90,48	53,72	45,67		189,87	2	1	1		4
Art. 33	588755	2 154,10	1 873,80	416,46		4 444,36	59	50	11		120
Art. 33	588766	123,89	42,00			165,89	3	1			4
Subtotaal/Sous-total art. 33		20 349 589,63	14 228 506,25	5 368 034,80	121 903,54	40 068 034,22	68 011	47 809	18 189	413	134 422
Art. 33 bis	587016	75 190,24	96 022,66	12 075,37	1 064,84	184 353,11	567	714	89	8	1 378
Art. 33 bis	587020	19 550,50	14 308,87	832,70	426,33	35 118,40	138	101	6	3	248
Art. 33 bis	587031	206 236,65	190 962,75	9 419,10	1 333,00	407 951,50	1 544	1 419	70	10	3 043
Art. 33 bis	587042	91 875,51	40 490,97	1 559,31	567,14	134 492,93	647	284	11	4	946
Art. 33 bis	587053	2 717,02	4 290,97	388,68	194,34	7 591,01	14	22	2	1	39
Art. 33 bis	587064	609,06				609,06	3				3
Art. 33 bis	588431	109 188,26	87 809,57	22 475,92	226,26	219 700,01	950	761	196	2	1 909
Art. 33 bis	588442	160 478,24	54 685,24	11 609,48	486,12	227 259,08	1 320	452	96	4	1 872
Art. 33 bis	588453	259 427,51	45 606,03	21 969,28		327 002,82	2 263	402	192		2 857
Art. 33 bis	588464	78 070,51	13 195,25	11 373,62	365,43	103 004,81	643	109	94	3	849
Art. 33 bis	588475	426 097,69	244 626,29	70 580,82	1 581,58	742 886,38	3 727	2 134	614	14	6 489
Art. 33 bis	588486	198 673,51	91 136,70	19 961,20	968,36	310 739,77	1 638	751	165	8	2 562
Art. 33 bis	588490	3 415,46	5 071,32	928,84		9 415,62	30	44	8		82
Art. 33 bis	588501	9 832,57	8 889,66	844,83	243,62	19 810,68	81	74	7	2	164
Art. 33 bis	588512	148 305,96	62 304,65	19 386,33	450,28	230 447,22	1 294	541	169	4	2 008
Art. 33 bis	588523	42 874,15	11 000,51	3 010,69	243,62	57 128,97	353	91	25	2	471
Art. 33 bis	588534	307 080,28	84 611,79	34 572,15	1 018,17	427 282,39	2 684	739	301	9	3 733
Art. 33 bis	588545	73 523,52	32 726,56	15 541,27		121 791,35	606	270	129		1 005
Art. 33 bis	588556	708 077,53	489 788,09	94 895,80	1 580,75	1 294 342,17	2 234	1 541	299	5	4 079
Art. 33 bis	588560	321 812,68	72 612,67	23 310,02	308,51	418 043,88	993	224	72	1	1 290
Art. 33 bis	588571	345 576,98	109 141,91	36 185,98	226,26	491 131,13	3 016	948	314	2	4 280
Art. 33 bis	588582	91 733,95	31 815,07	3 135,78	121,81	126 806,61	756	263	26	1	1 046
Art. 33 bis	588593	206 646,58	127 593,27	41 974,23	338,27	376 552,35	1 798	1 116	367	3	3 284
Art. 33 bis	588604	6 806,28	2 297,07			9 103,35	56	19			75
Art. 33 bis	588770	6 468,05				6 468,05	57				57
Art. 33 bis	588781	2 166,90	243,62			2 410,52	18	2			20
Art. 33 bis	588792	11 386,02	6 264,66	3 082,87		20 733,55	74	42	20		136
Art. 33 bis	588803	2 901,24	1 730,16	470,94		5 102,34	18	11	3		32
Art. 33 bis	588814	146 696,21	51 787,59	14 696,62	1 252,50	214 432,92	946	339	95	8	1 388
Art. 33 bis	588825	24 754,62	5 494,62	1 130,94	1 099,80	32 479,98	153	34	7	7	201
Art. 33 bis	588836		339,39	345,83		685,22		3	3		6
Art. 33 bis	588851	13 988,57	4 696,20	1 078,86		19 763,63	91	30	7		128
Art. 33 bis	588862	17 642,64	4 824,96	799,44		23 267,04	109	30	5		144
Art. 33 bis	589691	22 013,36	24 339,32	777,38		47 130,06	142	156	5		303
Art. 33 bis	589702	5 847,12	5 359,86			11 206,98	36	33			69
Subtotaal/Sous-total art. 33 bis		4 147 665,37	2 026 068,25	478 414,28	14 096,99	6 666 244,89	28 999	13 699	3 397	101	46 196
Totaal/Total		24 497 255,00	16 254 574,50	5 846 449,08	136 000,53	46 734 279,11	97 010	61 508	21 586	514	180 618
		52,4%	34,8%	12,5%	0,3%	100,0%	53,7%	34,1%	11,9%	0,3%	100,0%