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Question écrite n° 4-2290

de Louis Ide (Indépendant) du 12 janvier 2009

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique

INAMI - Audit permanent - Chiffres régionaux concernant la dialyse à partir de 2007

Institut national d'assurance maladie-invalidité
thérapeutique
établissement hospitalier
statistique officielle
répartition géographique
maladie rénale
coût de la santé

Chronologie

12/1/2009 Envoi question (Fin du délai de réponse: 12/2/2009 )
30/3/2009 Réponse

Réintroduction de : question écrite 4-1523

Question n° 4-2290 du 12 janvier 2009 : (Question posée en néerlandais)

L’audit permanent de l’INAMI portant sur le premier semestre de 2007 mentionne une hausse des différentes formes de dialyse réalisées dans les hôpitaux et centres de dialyse belges ainsi qu’au domicile des patients. J’ai déjà posé la question écrite nº 4-538 sur la ventilation régionale de ces données, puisque différentes sources indiquaient que l’hémodialyse était plus populaire en Belgique francophone tandis que la dialyse péritonéale était plus fréquente en Flandre.

J’ai reçu à cet égard une réponse satisfaisante, mais les chiffres n’étaient encore connus que jusqu’en juin 2007. Quelques mois s’étant écoulés depuis lors, les chiffres complets de 2007 devraient entre-temps être connus. Il est important de suivre ces chiffres pour détecter certaines habitudes et tendances.

C’est pourquoi j’aimerais recevoir de la ministre une réponse aux questions suivantes. J’aimerais avoir des chiffres bruts, c’est-à-dire non standardisés. C’est important pour pouvoir suivre l’évolution dans le temps. Si l’INAMI établissait des standards, je ne pourrais plus comparer avec les années précédentes. En cas de standardisation, il faut en tout cas être attentif aux facteurs pouvant être pris en compte.

1. Quel a été le forfait moyen d’hémodialyse à l’hôpital par 1.000 ayants droit respectivement en Flandre, en Wallonie, à Bruxelles et en Belgique, et ce pour l’année 2007 et le premier semestre de 2008 ?

2. Quel a été le forfait moyen d’autodialyse à l’hôpital par 1.000 ayants droit respectivement en Flandre, en Wallonie, à Bruxelles et en Belgique, et ce pour l’année 2007 et le premier semestre de 2008

3. Quel a été le forfait moyen de dialyse péritonéale à l’hôpital par 1.000 ayants droit respectivement en Flandre, en Wallonie, à Bruxelles et en Belgique, et ce pour l’année 2007 et le premier semestre de 2008 ?

Réponse reçue le 30 mars 2009 :

Questions 1, 2 et 3

Dans les annexes 1 à 3 comprise, les données régionales comptabilisées relatives à la dialyse sont communiquées pour les années 2006, 2007 et le premier semestre de 2008. Les données régionales comptabilisées pour l’année 2008 ne seront disponibles qu’à partir d’avril 2009.

Les réponses aux questions 1, 2 et 3 se trouvent en annexes 1, 2 et 3 :

- Annexe 1 : Hémodialyse à l’hôpital 

- Annexe 2 : Autodialyse dans un centre ;

- Annexe 3 : Dialyse péritonéale à domicile

Dans chaque annexe, les six tableaux suivants sont reproduits :

- Tableau 1 donne le nombre de forfaits comptabilisés par région

- Tableau 2 donne le pourcentage de la région dans le nombre total de forfaits comptabilisés

- Tableau 3 donne le nombre de bénéficiaires par région

- Tableau 4 donne le pourcentage du nombre de bénéficiaires par région

- Tableau 5 donne le nombre moyen de forfaits par 1.000 bénéficiaires et est calculé par région

- Tableau 6 donne le nombre moyen de forfaits par 1.000 bénéficiaires et est calculé par région, avec index = 100 pour le Royaume

La répartition régionale (tableaux 1 à 6 y compris) des données comptabilisées est basée sur le domicile du patient.

Dans l’annexe 4, on a introduit une remarque générale concernant la signification et la portée des données régionales communiquées ici.

ANNEXE 1 : Hémodialyse à l' hôpital







tableau 1




hémodialyse à l' hôpital : nombre de forfaits


répartition régionale sur base du domicile du patient


nombre

200612

200712

200806

Flandre

333 477

347 108

172 874

Wallonie

226 848

236 260

116 962

Bruxelles

67 174

71, 85

39 890

Non-réparti

481

856

320

Total

627 980

655 809

330 046









tableau 2




hémodialyse à l' hôpital : nombre de forfaits : quote-part en pourcentage

répartition régionale sur base du domicile du patient


en %

200612

200712

200806

Flandre

53.10

52.93

52.38

Wallonie

36.12

36.03

35.44

Bruxelles

10.70

10.92

12.09

Non-réparti

0.08

0.13

0.10

Total

100.00

100.00

100.00









tableau 3




nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité)


répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire


nombre

200612

200712

200806*

Flandre

5 988 604

6 015 383

6 015 383

Wallonie

3 305 585

3 320 872

3 320 872

Bruxelles

961 019

970 076

970 076

Non-réparti

151 521

152 388

152 388

Total

10 406 729

10 458 719

10 458 719

* répartition de nombre de bénéficiaires en 2008 n'est pas encore disponible





tableau 4




nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité) : quote-part en pourcentage

répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire


en %

200612

200712

200806*

Flandre

57.55

57.52

57.52

Wallonie

31.76

31.75

31.75

Bruxelles

9.23

9.28

9.28

Non-réparti

1.46

1.46

1.46

Total

100.00

100.00

100.00

* répartition de nombre de bénéficiaires en 2008 n'est pas encore disponible





tableau 5




hémodialyse à l' hôpital : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires

répartition régionale sur base du domicile du patient


nombre

200612

200712

200806

Flandre

55.69

57.70

28.74

Wallonie

68.63

71.14

35.22

Bruxelles

69.90

73.79

41.12

Non-réparti

3.17

5.62

2.10

Total

60.34

62.70

31.56









tableau 6




hémodialyse à l' hôpital : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires

répartition régionale sur base du domicile du patient


index royaume = 100

200612

200712

200806

Flandre

92.28

92.02

91.07

Wallonie

113.72

113.46

111.61

Bruxelles

115.83

117.68

130.31

Non-réparti

5.26

8.96

6.65

Total

100.00

100.00

100.00



ANNEXE 2 : Autodialyse dans un centre







tableau 1




nombre de forfaits d' autodialyse dans un centre


répartition régionale sur base du domicile du patient


nombre

200612

200712

200806

Flandre

151 190

170 742

82 629

Wallonie

44 555

52 301

27 183

Bruxelles

10 767

11 282

6 727

Non-réparti

87

157

167

Total

206 599

234 482

116 706









tableau 2




nombre de forfaits d' autodialyse dans un centre : quote-part en pourcentage

répartition régionale sur base du domicile du patient


en %

200612

200712

200806

Flandre

73.18

72.82

70.80

Wallonie

21.57

22.30

23.29

Bruxelles

5.21

4.81

5.76

Non-réparti

0.04

0.07

0.14

Total

100.00

100.00

100.00









tableau 3




nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité)


répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire


nombre

200612

200712

200806*

Flandre

5 988 604

6 015 383

6 015 383

Wallonie

3 305 585

3 320 872

3 320 872

Bruxelles

961 019

970 076

970 076

Non-réparti

151 521

152 388

152 388

Total

10 406 729

10 458 719

10 458 719

* répartition de nombre de bénéficiaires en 2008 n'est pas encore disponible





tableau 4




nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité) : quote-part en pourcentage

répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire


en %

200612

200712

200806*

Flandre

57.55

57.52

57.52

Wallonie

31.76

31.75

31.75

Bruxelles

9.23

9.28

9.28

Non-réparti

1.46

1.46

1.46

Total

100.00

100.00

100.00

* répartition de nombre de bénéficiaires en 2008 n'est pas encore disponible





tableau 5




autodialyse dans un centre : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires

répartition régionale sur base du domicile du patient


nombre

200612

200712

200806

Flandre

25.25

28.38

13.74

Wallonie

13.48

15.75

8.19

Bruxelles

11.20

11.63

6.93

Non-réparti

0.57

1.03

1.10

Total

19.85

22.42

11.16









tableau 6




autodialyse dans un centre : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires

répartition régionale sur base du domicile du patient


index royaume = 100

200612

200712

200806

Flandre

127.17

126.60

123.10

Wallonie

67.89

70.25

73.36

Bruxelles

56.44

51.87

62.14

Non-réparti

2.89

4.60

9.82

Total

100.00

100.00

100.00



ANNEXE 3 : Dialyse péritonéale à domicile






tableau 1




nombre de forfaits de dialyse péritonéale à domicile


répartition régionale sur base du domicile du patient


nombre

200612

200712

200806

Flandre

18 706

20 548

9 879

Wallonie

8 265

8 452

3 694

Bruxelles

3 244

2 959

1 727

Non-réparti

0

21

0

Total

30 216

31 979

15 300









tableau 2




nombre de forfaits de dialyse péritonéale à domicile : quote-part en pourcentage

répartition régionale sur base du domicile du patient


en %

200612

200712

200806

Flandre

61.91

64.25

64.57

Wallonie

27.35

26.43

24.14

Bruxelles

10.74

9.25

11.29

Non-réparti

0.00

0.06

0.00

Total

100.00

100.00

100.00









tableau 3




nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité)


répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire


nombre

200612

200712

200806*

Flandre

5 988 604

6 015 383

6 015 383

Wallonie

3 305 585

3 320 872

3 320 872

Bruxelles

961 019

970 076

970 076

Non-réparti

151 521

152 388

152 388

Total

10 406 729

10 458 719

10 458 719

* répartition de nombre de bénéficiaires en 2008 n'est pas encore disponible





tableau 4




nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité) : quote-part en pourcentage

répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire


en %

200612

200712

200806*

Flandre

57.55

57.52

57.52

Wallonie

31.76

31.75

31.75

Bruxelles

9.23

9.28

9.28

Non-réparti

1.46

1.46

1.46

Total

100.00

100.00

100.00

* répartition de nombre de bénéficiaires en 2008 n'est pas encore disponible





tableau 5




dialyse péritonéale à domicile : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires

répartition régionale sur base du domicile du patient


nombre

200612

200712

200806

Flandre

3.12

3.42

1.64

Wallonie

2.50

2.55

1.11

Bruxelles

3.38

3.05

1.78

Non-réparti

0.00

0.13

0.00

Total

2.90

3.06

1.46









tableau 6




dialyse péritonéale à domicile : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires

répartition régionale sur base du domicile du patient


index royaume = 100

200612

200712

200806

Flandre

107.58

111.71

112.26

Wallonie

86.11

83.24

76.04

Bruxelles

116.27

99.75

121.71

Non-réparti

0.03

4.41

0.00

Total

100.00

100.00

100.00

Annexe 4

Dépenses, cas et coûts régionaux par bénéficiaire

Les dépenses, cas et coûts régionaux par bénéficiaire qui sont communiqués ici sont des dépenses, cas et coûts régionaux non-standardisés. Ils sont obtenus en divisant simplement les dépenses pour une certaine région par le nombre d'assurés d'une région déterminée.

Ces dépenses, cas et coûts régionaux non-standardisés ne tiennent pas compte des éventuelles caractéristiques spécifiques d'une région déterminée concernant :

Ces remarques spécifiques pour une certaine région constitueront une source de différences avec les dépenses, cas et coûts des autres régions mais ces différences doivent être objectivées avec les caractéristiques spécifiques de ces régions déterminées.

Pour cette raison, il vaut mieux utiliser des dépenses, cas et coûts régionaux standardisés. On effectue alors une standardisation sur la base de l'âge, du sexe, de l'état social et du régime préférentiel. Lors de la comparaison des dépenses, cas et coûts régionaux standardisés, on tient donc effectivement compte des caractéristiques spécifiques d'une région déterminée et de cette manière la comparaison avec les autres régions est plus correcte et plus homogène. Les caractéristiques spécifiques d'une certaine région (sur le plan de l'âge, du sexe, …) ne seront plus à l'origine de différences avec les autres régions.

L'INAMI s'attèle actuellement à standardiser les données des dépenses pour l'année 2006 sur la base de l'âge, du sexe et du statut social (y compris le régime préférentiel) et soumettra un rapport à ce sujet au Conseil général pour le premier semestre 2009 et fera ensuite un rapport annuel.