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Question écrite n° 4-10

de Louis Ide (CD&V N-VA) du 15 octobre 2007

au ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargé des Affaires européennes

Quinolones - Utilisation - Répartition en Belgique (Surconsommation d'antibiotiques)

antibiotique
statistique officielle
répartition géographique

Chronologie

15/10/2007 Envoi question (Fin du délai de réponse: 16/11/2007 )
20/12/2007 Dossier clôturé

Réintroduite comme : question écrite 4-127

Question n° 4-10 du 15 octobre 2007 : (Question posée en néerlandais)

La prescription inadéquate d’antibiotiques entraîne une surconsommation. La surconsommation d’antibiotiques donne à son tour lieu à la culture de bactéries résistantes. Cela a des répercussions considérables sur la santé publique. On voit également apparaître de nouvelles bactéries résistantes, comme la Pseudomonas aeruginosa ou bacille pyocyanique. J’ai déjà mis cette problématique en évidence dans mon livre Lof der Gezondheid. Cette problématique est à la fois mondiale et régionale.

En consultant les rapports annuels de l’European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC), on constate que plus l’on se dirige vers le nord de l’Europe, plus la consommation d’antibiotiques est faible et plus les bactéries sont encore sensibles. Plus l’on va vers le sud, plus les bactéries deviennent résistantes et plus la consommation d’antibiotiques est forte.

En ce qui concerne le staphylocoque doré résistant à la méthicilline (SDRM), la situation en Belgique se dégrade depuis quelques années : la Belgique adopte à cet égard un profil « latin » (rapport ESAC 2006). Le SDRM est lié, entre autres facteurs, à l’utilisation d’antibiotiques.

Selon l’Institut scientifique de santé publique, on dénombre 2,4 SDRM pour 1000 hospitalisations en Flandre, 3,9 en Wallonie et 7,8 à Bruxelles. L’Enterobacter Aerogenes multirésistant (MREA) se rencontre également plus fréquemment en Belgique francophone. Cela laisse présumer une consommation plus élevée d’antibiotiques, principalement au sud de la frontière linguistique, consommation qui représente en outre un coût énorme pour la société.

Au total, la Wallonie consommerait 30 % d’antibiotiques en plus que la Flandre (Journal du Médecin 2001).

Selon une étude de l’INAMI sur l’utilisation des fluoroquinolones (août 2007), notre pays se situe en troisième position en Europe pour l’utilisation des quinolones. Seuls le Portugal et l’Italie nous devancent. L’étude de l’INAMI n’établit toutefois aucune distinction entre les régions et les provinces. Or, une telle distinction a son importance si l’on veut pouvoir entreprendre une action ciblée.

Je souhaiterais poser les questions suivantes au ministre :

1. Quelles sont les statistiques de consommation de quinolones par région ? J’aimerais que ces statistiques me soient communiquées en DDD (Defined Daily Dose – dose journalière définie) et en pourcentage de consommation de chaque région par rapport aux autres et ce, pour les années 2003, 2004, 2005 et 2006. Je souhaiterais aussi obtenir ces mêmes statistiques en ce qui concerne spécifiquement la moxifloxacine.

2. Quelles sont les statistiques de consommation de quinolones par communauté ? J’aimerais que ces statistiques me soient communiquées en DDD et en pourcentage de consommation de chaque communauté par rapport aux autres et ce, pour les années 2003, 2004, 2005 et 2006. Je souhaiterais aussi obtenir ces mêmes statistiques en ce qui concerne spécifiquement la moxifloxacine.

3. Quelles sont les statistiques de consommation de quinolones par province ? J’aimerais que ces statistiques me soient communiquées en DDD et en pourcentage de consommation de chaque province par rapport aux autres et ce, pour les années 2003, 2004, 2005 et 2006. Je souhaiterais aussi obtenir ces mêmes statistiques en ce qui concerne spécifiquement la moxifloxacine.

4. Quelles sont les statistiques par région, par communauté et par province, exprimées en DDD et en pourcentage de consommation de chaque communauté par rapport aux autres pour toutes les classes d’antibiotiques (telles que les céphalosporines, les bêta-lactamines, les monobactams, etc.) et ce, pour les années 2003, 2004, 2005 et 2006 ?