SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2007-2008 Zitting 2007-2008
________________
7 avril 2008 7 april 2008
________________
Question écrite n° 4-779 Schriftelijke vraag nr. 4-779

de Louis Ide (CD&V N-VA)

van Louis Ide (CD&V N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid
________________
Kinésithérapie - Dépenses Kinesitherapie - Uitgaven 
________________
profession paramédicale
statistique officielle
répartition géographique
coût de la santé
paramedisch beroep
officiële statistiek
geografische spreiding
kosten voor gezondheidszorg
________ ________
7/4/2008Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 8/5/2008)
3/7/2008Antwoord
7/4/2008Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 8/5/2008)
3/7/2008Antwoord
________ ________
Question n° 4-779 du 7 avril 2008 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 4-779 d.d. 7 april 2008 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Dans le Journal du médecin du 28 mars 2008, nous pouvons lire qu’il y a en Belgique des différences régionales en ce qui concerne la kinésithérapie. Cela ressortit clairement d’une de mes précédentes questions écrites. Il est bon que nous disposions sur ce plan de données transparentes car c’est encore la meilleure garantie de concevoir une politique qui atteigne son but.

En complément à la réponse à cette question, je souhaiterais à présent avoir une idée de l’impact financier de ces chiffres. C’est pourquoi j’aimerais recevoir une réponse aux questions ci-après :

1. À combien se sont montées les dépenses de kinésithérapie en Belgique en 2005, 2006 et 2007, tant en chiffres absolus qu’en chiffres relatifs par patient, en incluant les forfaits pour la kinésithérapie dans les institutions (MRS, hôpitaux, etc.) ?

2. À combien se sont montées les dépenses de kinésithérapie en Belgique en 2005, 2006 et 2007, tant en chiffres absolus qu’en chiffres relatifs par patient, en excluant les forfaits pour la kinésithérapie dans les institutions (MRS, hôpitaux, etc.) ?

3. À combien se sont montées les dépenses de kinésithérapie en Flandre en 2005, 2006 et 2007, tant en chiffres absolus qu’en chiffres relatifs par patient, en incluant les forfaits pour la kinésithérapie dans les institutions (MRS, hôpitaux, etc.) ?

4. À combien se sont montées les dépenses de kinésithérapie en Flandre en 2005, 2006 et 2007, tant en chiffres absolus qu’en chiffres relatifs par patient, en excluant les forfaits pour la kinésithérapie dans les institutions (MRS, hôpitaux, etc.) ?

5. À combien se sont montées les dépenses de kinésithérapie en Wallonie en 2005, 2006 et 2007, tant en chiffres absolus qu’en chiffres relatifs par patient, en incluant les forfaits pour la kinésithérapie dans les institutions (MRS, hôpitaux, etc.) ?

6. À combien se sont montées les dépenses de kinésithérapie en Wallonie en 2005, 2006 et 2007, tant en chiffres absolus qu’en chiffres relatifs par patient, en excluant les forfaits pour la kinésithérapie dans les institutions (MRS, hôpitaux, etc.) ?

7. À combien se sont montées les dépenses de kinésithérapie à Bruxelles en 2005, 2006 et 2007, tant en chiffres absolus qu’en chiffres relatifs par patient, en incluant les forfaits pour la kinésithérapie dans les institutions (MRS, hôpitaux, etc.) ?

8. À combien se sont montées les dépenses de kinésithérapie à Bruxelles en 2005, 2006 et 2007, tant en chiffres absolus qu’en chiffres relatifs par patient, en excluant les forfaits pour la kinésithérapie dans les institutions (MRS, hôpitaux, etc.) ?

 

In de Artsenkrant van 28 maart 2008 kunnen we lezen dat er qua kinesitherapie regionale verschillen aanwezig zijn in België. Dit bleek duidelijk uit een van mijn vorige schriftelijke vragen. Het is goed dat we op dat vlak over transparante cijfers beschikken, want dat is nog steeds de beste garantie om een beleid uit te tekenen dat zijn doel niet mist.

Voortbordurend op het antwoord van deze vraag, had ik nu graag een inzicht gekregen in de financiële impact van deze cijfers. Daarom had ik van de geachte minister graag een antwoord gekregen op onderstaande vragen:

1. Hoeveel bedroegen de uitgaven voor kinesitherapie in België in 2005, 2006 en 2007; zowel in absolute cijfers als in relatieve cijfers per hoofd en rekening houdend met de forfaits voor kinesitherapie in instellingen (RVT, ziekenhuizen, …)?

2. Hoeveel bedroegen de uitgaven voor kinesitherapie in België in 2005, 2006 en 2007; zowel in absolute cijfers als in relatieve cijfers per hoofd; zonder rekening te houden met de forfaits voor kinesitherapie in instellingen (RVT, ziekenhuizen, …)?

3. Hoeveel bedroegen de uitgaven voor kinesitherapie in Vlaanderen in 2005, 2006 en 2007; zowel in absolute cijfers als in relatieve cijfers per hoofd en rekening houdend met de forfaits voor kinesitherapie in instellingen (RVT, ziekenhuizen, …?

4. Hoeveel bedroegen de uitgaven voor kinesitherapie in Vlaanderen in 2005, 2006 en 2007; zowel in absolute cijfers als in relatieve cijfers per hoofd; zonder rekening te houden met de forfaits voor kinesitherapie in instellingen (RVT, ziekenhuizen, …)?

5. Hoeveel bedroegen de uitgaven voor kinesitherapie in Wallonië in 2005, 2006 en 2007; zowel in absolute cijfers als in relatieve cijfers per hoofd en rekening houdend met de forfaits voor kinesitherapie in instellingen (RVT, ziekenhuizen, …)?

6. Hoeveel bedroegen de uitgaven voor kinesitherapie in Wallonië in 2005, 2006 en 2007; zowel in absolute cijfers als in relatieve cijfers per hoofd; zonder rekening te houden met de forfaits voor kinesitherapie in instellingen (RVT, ziekenhuizen, …)?

7. Hoeveel bedroegen de uitgaven voor kinesitherapie in Brussel in 2005, 2006 en 2007; zowel in absolute cijfers als in relatieve cijfers per hoofd en rekening houdend met de forfaits voor kinesitherapie in instellingen (RVT, ziekenhuizen, …)?

8. Hoeveel bedroegen de uitgaven voor kinesitherapie in Brussel in 2005, 2006 en 2007; zowel in absolute cijfers als in relatieve cijfers per hoofd; zonder rekening te houden met de forfaits voor kinesitherapie in instellingen (RVT, ziekenhuizen, …)?

 
Réponse reçue le 3 juillet 2008 : Antwoord ontvangen op 3 juli 2008 :

Veuillez trouver ci-après les données concernant les questions 1, 3, 5 et 7


Dépenses

2005

2006

2007

Bruxelles

34 082 180,28

35 088 224,35

35 858 649,09

Flandre

228 044 000,71

240 508 475,78

254 586 721,70

Wallonie

142 512 381,93

147 893 364,73

154 880 869,94

Total

404 638 562,92

423 490 064,86

445 326 240,73



Coût moyen observé par assuré

2005

2006

2007

Bruxelles

35,69

36,51

36,96

Flandre

38,27

40,16

42,32

Wallonie

43,31

44,74

46,64

Total

39,08

40,69

42,53

Veuillez trouver ci-après les données concernant les questions 2, 4, 6 et 8


Dépenses

2005

2006

2007

Bruxelles

22 209 129,50

22 826 705,80

23 675 741,53

Flandre

199 921 823,39

211 980 504,81

225 398 170,50

Wallonie

112 251 141,48

117 874 601,87

123 805 380,87

Total

334 382 094,37

352 681 812,48

372 879 292,90



Coût moyen observé par assuré

2005

2006

2007

Bruxelles

23,26

23,75

24,41

Flandre

33,55

35,40

37,47

Wallonie

34,11

35,66

37,28

Total

32,30

33,89

35,61

Les coûts régionaux par bénéficiaire qui sont communiqués ici sont des coûts régionaux non- standardisés. Ils sont obtenus en divisant simplement les dépenses pour une certaine région par le nombre d'assurés d'une région déterminée.

Ces coûts régionaux non-standardisés ne tiennent pas compte des éventuelles caractéristiques spécifiques d'une région déterminée concernant

  • la structure d'âge et le sexe

  • la présence d'assurés ayant un régime préférentiel ;

  • la présence d'actifs, d'invalides, veuves et orphelins, ... (le soi-disant état social)

Ces remarques spécifiques pour une certaine région constitueront une source de différences avec les coûts des autres régions mais ces différences doivent être objectivées avec les caractéristiques spécifiques de ces régions déterminées.

Pour cette raison, il vaut mieux utiliser des coûts régionaux standardisés. On effectue alors une standardisation sur la base de l'âge, du sexe, de l'état social et du régime préférentiel. Lors de la comparaison des coûts régionaux standardisés, on tient donc effectivement compte des caractéristiques spécifiques d'une région déterminée et de cette manière la comparaison avec les autres régions est plus correcte et plus homogène. Les caractéristiques spécifiques d'une certaine région (sur le plan de l'âge, du sexe, ...) ne seront plus .à l'origine de différences avec les autres régions.

L'INAMI s'attèle actuellement à standardiser les données des dépenses pour l'année 2006 sur la base de l'âge, du sexe et du statut social (y compris le régime préférentiel) et soumettra un rapport à ce sujet au Conseil général pour la fin 2008 et fera ensuite un rapport annuel.

Gelieve hierna de gegevens betreffende de vragen 1, 3, 5 en 7 te vinden:


Uitgaven

2005

2006

2007

Brussel

34 082 180,28

35 088 224,35

35 858 649,09

Vlaanderen

228 044 000,71

240 508 475,78

254 586 721,70

Wallonië

142 512 381,93

147 893 364,73

154 880 869,94

Totaal

404 638 562,92

423 490 064,86

445 326 240,73



Waargenomen gemiddelde kostprijs per verzekerde

2005

2006

2007

Brussel

35,69

36,51

36,96

Vlaanderen

38,27

40,16

42,32

Wallonië

43,31

44,74

46,64

Totaal

39,08

40,69

42,53

Gelieve hierna de gegevens betreffende de vragen 2, 4, 6 en 8 te vinden:


Uitgaven

2005

2006

2007

Brussel

22 209 129,50

22 826 705,80

23 675 741,53

Vlaanderen

199 921 823,39

211 980 504,81

225 398 170,50

Wallonië

112 251 141,48

117 874 601,87

123 805 380,87

Totaal

334 382 094,37

352 681 812,48

372 879 292,90




Waargenomen gemiddelde kostprijs per verzekerde

2005

2006

2007

Brussel

23,26

23,75

24,41

Vlaanderen

33,55

35,40

37,47

Wallonië

34,11

35,66

37,28

Totala

32,30

33,89

35,61

De regionale kostprijzen per rechthebbende die hier meegedeeld worden zijn niet-gestandaardiseerde regionale kostprijzen. Deze worden bekomen door de eenvoudige deling van de uitgaven voor een bepaalde regio door het aantal verzekerden van een bepaalde regio.

Deze niet-gestandaardiseerde regionale kostprijzen houden geen rekening met de mogelijke specifieke kenmerken van een bepaalde regio met betrekking tot :

  • de leeftijdstructuur en geslacht

  • de aanwezigheid van verzekerden met de voorkeurregeling

  • de aanwezigheid van actieven, invaliden, weduwen en wezen, ... (de zogenaamde sociale stand)

Deze specifieke kenmerken voor een bepaalde regio zullen een bron vormen van verschillen met de kostprijzen van andere regio's, maar deze verschillen zijn te objectiveren door die specifieke kenmerken van die bepaalde regio.

Vandaar dat het beter is om te werken met gestandaardiseerde regionale kostprijzen. Er wordt dan een standaardisering doorgevoerd op basis van leeftijd, geslacht, sociale stand en voorkeurregeling. Bij de vergelijking van gestandaardiseerde regionale kostprijzen houdt men dus wel rekening met specifieke kenmerken van een bepaalde regio, en op die manier wordt de vergelijking met andere regio's homogener en correcter. De specifieke kenmerken van een bepaalde regio (op het gebied van leeftijd, geslacht, ...) zullen dan niet meer aan de oorzaak liggen van verschillen met andere regio's'.

Het RIZIV werkt momenteel aan een standaardisering van de uitgavengegevens voor het jaar 2006 op basis van leeftijd, geslacht en sociaal statuut (inclusief voorkeurregeling) en zal hierover een rapport voorleggen aan de Algemene raad tegen eind 2008, en vervolgens jaarlijks rapporteren.