SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2007-2008 Zitting 2007-2008
________________
3 avril 2008 3 april 2008
________________
Question écrite n° 4-568 Schriftelijke vraag nr. 4-568

de Louis Ide (CD&V N-VA)

van Louis Ide (CD&V N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid
________________
Césariennes - Nombre - Augmentation entre 2005 et 2006 Keizersneden - Aantal - Stijging tussen 2005 en 2006 
________________
maternité
gynécologie
statistique officielle
répartition géographique
moederschap
gynaecologie
officiële statistiek
geografische spreiding
________ ________
3/4/2008Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 8/5/2008)
14/5/2008Antwoord
3/4/2008Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 8/5/2008)
14/5/2008Antwoord
________ ________
Réintroduction de : question écrite 4-480 Réintroduction de : question écrite 4-480
________ ________
Question n° 4-568 du 3 avril 2008 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 4-568 d.d. 3 april 2008 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Dans De Huisarts van vandaag, on peut lire une partie de la réponse que vous m’avez donnée au sujet des dépenses relatives aux accoucheuses. Nous voyons qu’en Belgique francophone, on dépense plus en soins prénatals et que davantage d’interventions ont lieu à l’hôpital. La durée de séjour y est aussi plus longue et les prestations des dimanches et jours fériés sont un peu plus élevées. En Flandre, il y a davantage de soins postnatals. C’est logique étant donné que les accoucheuses pratiquent davantage les soins à domicile. Par conséquent, la durée de séjour dans les hôpitaux flamands est plus courte. On voit une fois de plus très clairement une différence d’approche : la frontière linguistique marque une rupture en matière de soins.

J’ai été stupéfait – y compris en tant que médecin – par les chiffres relatifs au nombre de césariennes réalisées. Tant en Flandre qu’en Wallonie et à Bruxelles, on a constaté un quasi-doublement du nombre de césariennes effectuées en 2006 par rapport à l’année 2005 (respectivement 19.108, 14.025, 4.861 en 2006 contre 11.656, 7.547, 2.515 en 2005). Si nous extrapolons les chiffres de juin 2007 (Flandre : 9.848, Wallonie : 6.702, Bruxelles : 2.413) sur une année complète, on atteint à nouveau le même niveau élevé de 2006. Il s’agit d’une augmentation de 75% ! ! ! J’ai constaté cela et je me suis demandé quelles pouvaient en être les raisons. Je n’ai aucune explication médicale. Le Studiecentrum van Perinatale Epidemiologie (SPE) ne comprend pas non plus comment vous arrivez aux chiffres de 2006 et 2007. Le SPE, un organisme flamand, a pourtant une excellente réputation internationale. Les gynécologues que j’ai contactés ne peuvent pas non plus donner d’explications. C’est pourquoi j’aimerais recevoir de la ministre une réponse aux questions suivantes :

1. Quelle est la raison de la forte augmentation du nombre de césariennes depuis 2005 ?

2. Que compte faire la ministre à ce propos, car sur la base de ces chiffres, on serait en droit de penser qu’elle va agir en la matière ?

 

In De Huisarts van vandaag, staat deels het antwoord te lezen dat u me gaf onder andere in verband met de uitgaven voor vroedvrouwen. We zien dat in Franstalig België meer wordt uitgegeven aan prenatale zorg en meer activiteit zich afspeelt in het ziekenhuis. De verblijfsduur is er ook langer en de activiteiten op zon- en feestdagen zijn iets hoger. In Vlaanderen is er meer postnatale zorg. Logisch gezien het feit de vroedvrouwen actiever zijn in de thuis-setting. Bijgevolg is de verblijfsduur in Vlaamse ziekenhuizen korter. Eens te meer zie je hier duidelijk een verschil in aanpak: de taalgrens is een zorggrens.

Waar ik echter – ook als arts – van achterover viel waren de cijfers in verband met het aantal uitgevoerde keizersneden. Zowel in Vlaanderen, Wallonië als Brussel merkte men een quasi verdubbeling van het aantal uitgevoerde keizersneden in 2006 ten opzichte van het jaar 2005 (respectievelijk 19 108, 14 025, 4 861 in 2006 tegenover 11 656, 7 547, 2 515 in 2005). Als we de cijfers van juni 2007 (Vlaanderen: 9 848, Wallonië: 6 702, Brussel: 2 413) extrapoleren naar een volledig jaar komt men opnieuw op hetzelfde heel hoge peil van 2006. Dit is een stijging van 75%!!! Ik stelde dit vast en vroeg me af wat hier de reden kan van zijn. Ik heb er geen medische verklaring voor. Ook het Studiecentrum van Perinatale Epidemiologie (SPE) begrijpt niet hoe u aan de cijfers voor 2006 en 2007 komt. Het SPE, een Vlaamse instelling, heeft nochtans een uitstekende internationale reputatie. De gynaecologen die ik contacteerde kunnen dit ook niet verklaren. Daarom had ik van de geachte minister graag een antwoord gekregen op de volgende vragen:

1. Wat is de reden voor de enorme stijging in het aantal keizersneden sinds 2005?

2. Wat gaat de geachte minister daaraan doen, want op basis van die cijfers zou men toch denken dat ze iets gaat ondernemen?

 
Réponse reçue le 14 mai 2008 : Antwoord ontvangen op 14 mei 2008 :

1. Les chiffres officiels de l'INAMI et les chiffres publiés dans De huisarts/Le généraliste ne concordent pas. La hausse constatée par l'honorable membre ne se retrouve pas dans les chiffres de l'INAMI (voir tableau ci-après). Il serait dès lors souhaitable de savoir où la revue De huisarts/Le généraliste a trouvé ses informations.

2. Il est pour moi prioritaire d'informer correctement le corps médical. Si les données parues dans De huisarts/Le généraliste s'avèrent inexactes, une rectification en accord avec la revue en question semble souhaitable.

Nombre de césariennes réalisées en Belgique par région (chiffres absolus)

Région

Source

2005-12

2006-12

2007-6 (extrapolation)

Flandres

INAMI

11 571

12 256

12 502

De huisarts/Le généraliste

11 656

19 108

19 696

Wallonie

INAMI

7 494

7 728

7 394

De huisarts/Le généraliste

7 547

14 025

13 404

Bruxelles

INAMI

2 477

3 421

3 336

De huisarts/Le généraliste

2 515

4 861

4 826

Total

INAMI

21 542

23 405

23 232

De huisarts/Le généraliste

21 718

37 994

37 926



1. Officiële RIZIV-cijfers en door De huisarts/Le généraliste gepubliceerde cijfers stemmen niet overeen. De door het geachte lid vastgestelde stijging is niet terug te vinden in de RIZIV-cijfers (zie tabel hieronder). Het zou dan ook wenselijk zijn te weten waar het tijdschrift De huisarts/Le généraliste zijn gegevens gevonden heeft.

2. Een correcte informatie van het artsenkorps is voor mij prioritair. Indien de gegevens van de De huisarts/Le généraliste onjuist blijken te zijn, dan lijkt een rechtzetting in samenspraak met het betrokken tijdschrift wenselijk.

Aantal keizersneden uitgevoerd in België per gewest (absolute cijfers)

Gewest

Bron

2005-12

2006-12

2007-6 (extrapolatie)

Vlaanderen

RIZIV

11 571

12 256

12 502

De huisarts/Le généraliste

11 656

19 108

19 696

Wallonië

RIZIV

7 494

7 728

7 394

De huisarts/Le généraliste

7 547

14 025

13 404

Brussel

RIZIV

2 477

3 421

3 336

De huisarts/Le généraliste

2 515

4 861

4 826

Totaal

RIZIV

21 542

23 405

23 232

De huisarts/Le généraliste

21 718

37 994

37 926