SÉNAT Question écrite n° 4-538 - SENAAT Schriftelijke vraag nr. 4-538

SÉNAT DE BELGIQUE

BELGISCHE SENAAT

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Session 2007-2008

Zitting 2007-2008

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3 avril 2008

3 april 2008

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Question écrite n° 4-538

Schriftelijke vraag nr. 4-538

de Louis Ide (CD&V N-VA)

van Louis Ide (CD&V N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid

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Inami - Dialyse - Premier semestre de 2007

RIZIV - Permanente audit - Dialyse - Eerste semester van 2007

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Institut national d'assurance maladie-invalidité
thérapeutique
établissement hospitalier
dépense de santé
statistique officielle
répartition géographique
maladie rénale
coût de la santé

Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
geneeswijze
ziekenhuis
bestedingen voor gezondheid
officiële statistiek
geografische spreiding
nieraandoening
kosten voor gezondheidszorg

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3/4/2008	Verzending vraag (Einde van de antwoordtermijn: 8/5/2008)
29/4/2008	Antwoord

3/4/2008	Verzending vraag (Einde van de antwoordtermijn: 8/5/2008)
29/4/2008	Antwoord

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Réintroduction de : question écrite 4-334

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Question n° 4-538 du 3 avril 2008 : (Question posée en néerlandais)

Vraag nr. 4-538 d.d. 3 april 2008 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

L’audit permanent de l’Inami, portant sur le premier semestre de 2007, mentionne une hausse des différentes formes de dialyse, réalisées dans les hôpitaux et centres de dialyse belges, ainsi qu’au domicile des patients. Ces statistiques ne sont pas ventilées par région. Or, selon les données des arrondissements relatives à l’année 2006, l’hémodialyse était plus populaire en Belgique francophone, tandis que la dialyse péritonéale était plus fréquente en Flandre. Il importe de suivre cette évolution afin de pouvoir déceler une tendance déterminée.

1. Quel est, pour l’année 2005, 2006 et 2007, le montant du forfait moyen de l’hémodialyse à l’hôpital pour 1.000 bénéficiaires, avec ventilation entre la Flandre, la Wallonie et Bruxelles ?

2. Quel est, pour l’année 2005, 2006 et 2007, le montant du forfait moyen de l’autodialyse à l’hôpital pour 1.000 bénéficiaires, avec ventilation entre la Flandre, la Wallonie et Bruxelles ?

3. Quel est, pour l’année 2005, 2006 et 2007, le montant du forfait moyen de la dialyse péritonéale à l’hôpital pour 1.000 bénéficiaires, avec ventilation entre la Flandre, la Wallonie et Bruxelles ?

De permanente audit van het RIZIV handelend over het eerste semester van 2007 maakt gewag van een stijging in de verschillende vormen van dialyse, uitgevoerd in Belgische ziekenhuizen, dialysecentra en bij patiënten thuis. Deze cijfers worden niet opgesplitst per regio. Uit de arrondissementele cijfers van 2006 blijkt nochtans dat de hemodialyse populairder was in Franstalig België en dat de peritoneaal dialyse populairder was in Vlaanderen. Het is van belang deze evolutie verder op te volgen om op die manier een bepaalde trend te kunnen detecteren.

1. Hoeveel bedraagt het gemiddeld forfait hemodialyse in het ziekenhuis per 1 000 rechthebbenden in respectievelijk Vlaanderen, Wallonië en Brussel, opgesplitst in de jaren 2005, 2006 en 2007?

2. Hoeveel bedraagt het gemiddeld forfait autodialyse in het ziekenhuis per 1 000 rechthebbenden in respectievelijk Vlaanderen, Wallonië en Brussel, opgesplitst in de jaren 2005, 2006 en 2007?

3. Hoeveel bedraagt het gemiddeld forfait peritoneaal dialyse in het ziekenhuis per 1 000 rechthebbenden in respectievelijk Vlaanderen, Wallonië en Brussel, opgesplitst in de jaren 2005, 2006 en 2007?

Réponse reçue le 29 avril 2008 :

Antwoord ontvangen op 29 april 2008 :

Les réponses à ces points font l'objet de tableaux.

Dans les annexes 1 à 3 compris, les données régionales comptabilisées relatives à la dialyse sont communiquées pour les années 2005, 2006 et pour le 1^er semestre de 2007. Les données régionales comptabilisées pour l'année 2007 ne seront disponibles qu'à partir d'avril 2008.

Les réponses aux questions 1, 2 et 3 se trouvent dans les annexes 1, 2 et 3 :

— ANNEXE 1 : Hémodialyse à l'hôpital;

— ANNEXE 2 : Autodialyse dans un centre;

— ANNEXE 3 : Dialyse péritonéale à domicile.

Chaque annexe renferme les six tableaux suivants :

— le tableau 1 donne le nombre de forfaits comptabilisés par région;

— le tableau 2 donne le pourcentage de la région dans le nombre total de forfaits comptabilisés;

— le tableau 3 donne le nombre de bénéficiaires par région;

— le tableau 4 donne le pourcentage du nombre de bénéficiaires par région;

— dans le tableau 5, le nombre moyen de forfaits par 1 000 bénéficiaires est calculé par région;

— dans le tableau 6, le nombre moyen de forfaits par 1 000 bénéficiaires est calculé par région, avec un indice de 100 pour le Royaume.

La répartition régionale (tableaux 1 à 6 inclus) des données comptabilisées est basée sur le domicile du patient.

ANNEXE 1 : Hémodialyse à l'hôpital

Tableau 1

Hémodialyse à l'hôpital : nombre de forfaits

Répartition régionale sur base du domicile du patient


Nombre	2005-12	2006-12	2007-6
Flandre	318 594	333 477	172 301
Wallonie	228 487	226 848	117 077
Bruxelles	67 888	67 174	40 833
Non-réparti	565	481	350
Total	615 534	627 980	330 561

Tableau 2

Hémodialyse à l'hôpital : nombre de forfaits : quote-part en pourcentage

Répartition régionale sur base du domicile du patient


En %	2005-12	2006-12	2007-6
Flandre	51,76	53,10	52,12
Wallonie	37,12	36,12	35,42
Bruxelles	11,03	10,70	12,35
Non-réparti	0,09	0,08	0,11
Total	100,00	100,00	100,00

Tableau 3

Nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité)

Répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire


Nombre	2005-12	2006-12	2007-6 *
Flandre	5 958 242	5 988 604	5 988 604
Wallonie	3 290 615	3 305 585	3 305 585
Bruxelles	954 839	961 019	961 019
Non-réparti	149 799	151 521	151 521
Total	10 353 495	10 406 729	10 406 729
* Répartition de nombre de bénéficiaires en 2007 n'est pas encore disponible

Tableau 4

Nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité) : quote-part en pourcentage

Répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire


En %	2005-12	2006-12	2007-6
Flandre	57,55	57,55	57,55
Wallonie	31,78	31,76	31,76
Bruxelles	9,22	9,23	9,23
Non-réparti	1,45	1,46	1,46
Total	100,00	100,00	100,00

Tableau 5

Hémodialyse à l'hôpital : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires

Répartition régionale sur base du domicile du patient


Nombre	2005-12	2006-12	2007-6
Flandre	53,47	55,69	28,77
Wallonie	69,44	68,63	35,42
Bruxelles	71,10	69,90	42,49
Non-réparti	3,77	3,17	2,31
Total	59,45	60,34	31,76

Tableau 6

Hémodialyse à l'hôpital : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires

Répartition régionale sur base du domicile du patient


Index Royaume =100	2005-12	2006-12	2007-6
Flandre	89,94	92,28	90,58
Wallonie	116,79	113,72	111,50
Bruxelles	119,59	115,83	133,76
Non-réparti	6,34	5,26	7,27
Total	100,00	100,00	100,00

ANNEXE 2 : Autodialyse dans un centre

Tableau 1

Nombre de forfaits d'autodialyse dans un centre

Répartition régionale sur base du domicile du patient


Nombre	2005-12	2006-12	2007-6
Flandre	139 381	151 190	81 065
Wallonie	33 203	44 555	25 080
Bruxelles	11 113	10 767	5 925
Non-réparti	48	87	65
Total	183 745	206 599	112 135

Tableau 2

Nombre de forfaits d'autodialyse dans un centre : quote-part en pourcentage

Répartition régionale sur base du domicile du patient


En %	2005-12	2006-12	2007-6
Flandre	75,86	73,18	72,29
Wallonie	18,07	21,57	22,37
Bruxelles	6,05	5,21	5,28
Non-réparti	0,03	0,04	0,06
Total	100,00	100,00	100,00

Tableau 3

Nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité)

Répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire


Nombre	2005-12	2006-12	2007-6 *
Flandre	5 958 242	5 988 604	5 988 604
Wallonie	3 290 615	3 305 585	3 305 585
Bruxelles	954 839	961 019	961 019
Non-réparti	149 799	151 521	151 521
Total	10 353 495	10 406 729	10 406 729
* Répartition de nombre de bénéficiaires en 2007 n'est pas encore disponible

Tableau 4

Nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité) : quote-part en pourcentage

Répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire


En %	2005-12	2006-12	2007-6
Flandre	57,55	57,55	57,55
Wallonie	31,78	31,76	31,76
Bruxelles	9,22	9,23	9,23
Non-réparti	1,45	1,46	1,46
Total	100,00	100,00	100,00

Tableau 5

Autodialyse dans un centre : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires

Répartition régionale sur base du domicile du patient


Nombre	2005-12	2006-12	2007-6
Flandre	23,39	25,25	13,54
Wallonie	10,09	13,48	7,59
Bruxelles	11,64	11,20	6,17
Non-réparti	0,32	0,57	0,43
Total	17,75	19,85	10,78

Tableau 6

Autodialyse dans un centre : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires

Répartition régionale sur base du domicile du patient


Index Royaume = 100	2005-12	2006-12	2007-6
Flandre	131,81	127,17	125,63
Wallonie	56,86	67,89	70,41
Bruxelles	65,58	56,44	57,22
Non-réparti	1,81	2,89	3,98
Total	100,00	100,00	100,00

ANNEXE 3 : Dialyse péritonéale à domicile

Tableau 1

Nombre de forfaits de dialyse péritonéale à domicile

Répartition régionale sur base du domicile du patient


Nombre	2005-12	2006-12	2007-6
Flandre	17 541	18 706	10 004
Wallonie	8 131	8 265	4 304
Bruxelles	2 875	3 244	1 556
Non-réparti	25	0	0
Total	28 572	30 215	15 864

Tableau 2

Nombre de forfaits de dialyse péritonéale à domicile : quote-part en pourcentage

Répartition régionale sur base du domicile du patient


En %	2005-12	2006-12	2007-6
Flandre	61,39	61,91	63,06
Wallonie	28,46	27,35	27,13
Bruxelles	10,06	10,74	9,81
Non-réparti	0,09	0,00	0,00
Total	100,00	100,00	100,00

Tableau 3

Nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité)

Répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire


Nombre	2005-12	2006-12	2007-6 *
Flandre	5 958 242	5 988 604	5 988 604
Wallonie	3 290 615	3 305 585	3 305 585
Bruxelles	954 839	961 019	961 019
Non-réparti	149 799	151 521	151 521
Total	10 353 495	10 406 729	10 406 729
* Répartition de nombre de bénéficiaires en 2007 n'est pas encore disponible

Tableau 4

Nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité) : quote-part en pourcentage

Répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire


En %	2005-12	2006-12	2007-6
Flandre	57,55	57,55	57,55
Wallonie	31,78	31,76	31,76
Bruxelles	9,22	9,23	9,23
Non-réparti	1,45	1,46	1,46
Total	100,00	100,00	100,00

Tableau 5

Dialyse péritonéale à domicile : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires

Répartition régionale sur base du domicile du patient


Nombre	2005-12	2006-12	2007-6
Flandre	2,94	3,12	1,67
Wallonie	2,47	2,50	1,30
Bruxelles	3,01	3,38	1,62
Non-réparti	0,17	0,00	0,00
Total	2,76	2,90	1,52

Tableau 6

Dialyse péritonéale à domicile : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires

Répartition régionale sur base du domicile du patient


Index Royaume = 100	2005-12	2006-12	2007-6
Flandre	106,68	107,58	109,59
Wallonie	89,54	86,11	85,42
Bruxelles	109,09	116,27	106,18
Non-réparti	6,15	0,03	0,00
Total	100,00	100,00	100,00

De antwoorden op deze punten zijn het voorwerp van tabellen.

In bijlage 1 tot en met 3 worden de regionale geboekte gegevens met betrekking tot de dialyse meegedeeld voor de jaren 2005, 2006 en 1e semester van 2007. De regionale geboekte gegevens voor het jaar 2007 zijn maar beschikbaar vanaf april 2008.

Vragen 1, 2 en 3 worden beantwoord in bijlagen 1,2 en 3 :

— BIJLAGE 1 : Hemodialyse in het ziekenhuis;

— BIJLAGE 2 : Autodialyse in een centrum;

— BIJLAGE 3 : Peritoneale dialyse thuis.

In elke bijlage worden volgende zes tabellen weergegeven :

— tabel 1 geeft het aantal geboekte forfaits weer per regio;

— tabel 2 geeft het procentueel aandeel weer van de regio in het totaal aantal geboekte forfaits;

— tabel 3 geeft het aantal rechthebbenden weer per regio;

— tabel 4 geeft het procentueel aandeel weer van het aantal rechthebbenden per regio;

— in tabel 5 wordt per regio het gemiddeld aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden berekend;

— in tabel 6 wordt per regio het gemiddeld aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden berekend met een index van 100 voor het Rijk.

De regionale verdeling (tabellen 1 tot en met 6) van de geboekte gegevens is gebaseerd op de woonplaats van de patiënt.

BIJLAGE 1 : Hemodialyse in het ziekenhuis

Tabel 1

Hemodialyse in het ziekenhuis : aantal forfaits

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt


Aantal	2005-12	2006-12	2007-6
Vlaanderen	318 594	333 477	172 301
Wallonië	228 487	226 848	117 077
Brussel	67 888	67 174	40 833
Onverdeeld	565	481	350
Totaal	615 534	627 980	330 561

Tabel 2

Hemodialyse in het ziekenhuis : aantal forfaits

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt


In %	2005-12	2006-12	2007-6
Vlaanderen	51,76	53,10	52,12
Wallonië	37,12	36,12	35,42
Brussel	11,03	10,70	12,35
Onverdeeld	0,09	0,08	0,11
Totaal	100,00	100,00	100,00

Tabel 3

Aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds)

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende


Aantal	2005-12	2006-12	2007-6 *
Vlaanderen	5 958 242	5 988 604	5 988 604
Wallonië	3 290 615	3 305 585	3 305 585
Brussel	954 839	961 019	961 019
Onverdeeld	149 799	151 521	151 521
Totaal	10 353 495	10 406 729	10 406 729
* Verdeling van het aantal rechthebbenden in 2007 nog niet beschikbaar

Tabel 4

Aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds) : procentueel aandeel

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende


In %	2005-12	2006-12	2007-6
Vlaanderen	57,55	57,55	57,55
Wallonië	31,78	31,76	31,76
Brussel	9,22	9,23	9,23
Onverdeeld	1,45	1,46	1,46
Totaal	100,00	100,00	100,00

Tabel 5

Hemodialyse in het ziekenhuis : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt


Aantal	2005-12	2006-12	2007-6
Vlaanderen	53,47	55,69	28,77
Wallonië	69,44	68,63	35,42
Brussel	71,10	69,90	42,49
Onverdeeld	3,77	3,17	2,31
Totaal	59,45	60,34	31,76

Tabel 6

Hemodialyse in het ziekenhuis : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt


Index Rijk= 100	2005-12	2006-12	2007-6
Vlaanderen	89,94	92,28	90,58
Wallonië	116,79	113,72	111,50
Brussel	119,59	115,83	133,76
Onverdeeld	6,34	5,26	7,27
Totaal	100,00	100,00	100,00

BIJLAGE 2 : Autodialyse in een centrum

Tabel 1

Aantal forfaits autodialyse in een centrum

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt


Aantal	2005-12	2006-12	2007-6
Vlaanderen	139 381	151 190	81 065
Wallonië	33 203	44 555	25 080
Brussel	11 113	10 767	5 925
Onverdeeld	48	87	65
Totaal	183 745	206 599	112 135

Tabel 2

Aantal forfaits autodialyse in een centrum : procentueel aandeel

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt


In %	2005-12	2006-12	2007-6
Vlaanderen	75,86	73,18	72,29
Wallonië	18,07	21,57	22,37
Brussel	6,05	5,21	5,28
Onverdeeld	0,03	0,04	0,06
Totaal	100,00	100,00	100,00

Tabel 3

Aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds)

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende


Aantal	2005-12	2006-12	2007-6 *
Vlaanderen	5 958 242	5 988 604	5 988 604
Wallonië	3 290 615	3 305 585	3 305 585
Brussel	954 839	961 019	961 019
Onverdeeld	149 799	151 521	151 521
Totaal	10 353 495	10 406 729	10 406 729
* Verdeling van het aantal rechthebbenden in 2007 nog niet beschikbaar

Tabel 4

Aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds) : procentueel aandeel

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende


In %	2005-12	2006-12	2007-6
Vlaanderen	57,55	57,55	57,55
Wallonië	31,78	31,76	31,76
Brussel	9,22	9,23	9,23
Onverdeeld	1,45	1,46	1,46
Totaal	100,00	100,00	100,00

Tabel 5

Autodialyse in een centrum : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt


Aantal	2005-12	2006-12	2007-6
Vlaanderen	23,39	25,25	13,54
Wallonië	10,09	13,48	7,59
Brussel	11,64	11,20	6,17
Onverdeeld	0,32	0,57	0,43
Totaal	17,75	19,85	10,78

Tabel 6

Autodialyse in een centrum : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt


Index Rijk = 100	2005-12	2006-12	2007-6
Vlaanderen	131,81	127,17	125,63
Wallonië	56,86	67,89	70,41
Brussel	65,58	56,44	57,22
Onverdeeld	1,81	2,89	3,98
Totaal	100,00	100,00	100,00

BIJLAGE 3 : Peritoneale dialyse thuis

Tabel 1

Aantal forfaits peritoneale dialyse thuis

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt


Aantal	2005-12	2006-12	2007-6
Vlaanderen	17 541	18 706	10 004
Wallonië	8 131	8 265	4 304
Brussel	2 875	3 244	1 556
Onverdeeld	25	0	0
Totaal	28 572	30 215	15 864

Tabel 2

Aantal forfaits peritoneale dialyse thuis : procentueel aandeel

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt


In %	2005-12	2006-12	2007-6
Vlaanderen	61,39	61,91	63,06
Wallonië	28,46	27,35	27,13
Brussel	10,06	10,74	9,81
Onverdeeld	0,09	0,00	0,00
Totaal	100,00	100,00	100,00

Tabel 3

Aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds)

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende


Aantal	2005-12	2006-12	2007-6 *
Vlaanderen	5 958 242	5 988 604	5 988 604
Wallonië	3 290 615	3 305 585	3 305 585
Brussel	954 839	961 019	961 019
Onverdeeld	149 799	151 521	151 521
Totaal	10 353 495	10 406 729	10 406 729
* Verdeling van het aantal rechthebbenden in 2007 nog niet beschikbaar

Tabel 4

Aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds) : procentueel aandeel

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende


In %	2005-12	2006-12	2007-6
Vlaanderen	57,55	57,55	57,55
Wallonië	31,78	31,76	31,76
Brussel	9,22	9,23	9,23
Onverdeeld	1,45	1,46	1,46
Totaal	100,00	100,00	100,00

Tabel 5

Peritoneale dialyse thuis : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt


aantal	2005-12	2006-12	2007-6
Vlaanderen	2,94	3,12	1,67
Wallonië	2,47	2,50	1,30
Brussel	3,01	3,38	1,62
Onverdeeld	0,17	0,00	0,00
Totaal	2,76	2,90	1,52

Tabel 6

Peritoneale dialyse thuis : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden

Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt


Index Rijk = 100	2005-12	2006-12	2007-6
Vlaanderen	106,68	107,58	109,59
Wallonië	89,54	86,11	85,42
Brussel	109,09	116,27	106,18
Onverdeeld	6,15	0,03	0,00
Totaal	100,00	100,00	100,00