La dérivation gastrique est la méthode la plus populaire pour lutter contre la surcharge pondérale. Selon le quotidien De Standaard, qui se base sur une information de l'INAMI relayée par l'agence Belga, le nombre d'opérations a crû de 40 % : de 3 342 en 2004 à 4 663 en 2008. Selon les chiffres de l'INAMI, l'anneau gastrique est resté pendant longtemps l'intervention la plus courante mais en l'espace de cinq ans, le nombre d'anneaux gastriques posés a chuté de 60 %. En 208, 2 242 personnes se sont fait poser un anneau gastrique alors qu'en 2004, ce chiffre était encore de 5 492. C'est ce qu'écrivait ce journal le 16 septembre 2009. J'ai l'impression que ce type de chirurgie est plus populaire en Flandre mais j'aimerais en avoir confirmation. 1. La ministre peut-elle dès lors me communiquer le nombre d'interventions pratiquées ces cinq dernières années, par région mais aussi par province, pour l'anneau gastrique comme pour la dérivation gastrique? 2. A-t-elle une idée du nombre de complications pour les deux types de chirurgie? 3. Quel est le coût global annuel de ces deux interventions, ventilé par région? 4. Quel rôle joue ici, selon elle, le médecin de famille et le diététicien? Sait-elle quels sont les centres qui pratiquent ce type de chirurgie et dans l'affirmative, travaillent-ils selon une approche multidisciplinaire? 5. Est-elle au courant des programmes existants dans les hôpitaux ayant une approche plutôt conservatrice : sur la base d'activités sportives encadrées, sous le contrôle d'un cardiologue, d'un diététicien, ... A-t-elle l'intention de prévoir également des fonds dans ce domaine ? |
In de strijd tegen obesitas is de gastric bypass de populairste methode om de strijd tegen overgewicht aan te binden. Volgens De Standaard die zich baseert op een Belga bericht van het RIZIV is het aantal operaties met 40% gestegen : van 3 342 in 2004 tot 4 663 in 2008. Volgens de cijfers van het RIZIV was de maagring lange tijd de meest gangbare ingreep. Maar in vijf jaar tijd daalde het aantal geplaatste maagringen met 60%. In 2008 lieten 2 242 mensen een maagband plaatsen, in 2004 waren dat er nog 5 495. Dat schrijft de krant op 16 september 2009. Ik heb zo'n flauw vermoeden dat dit type chirurgie populairder is in Vlaanderen. Doch ik zou dit graag bevestigd zien. 1. Kan de geachte minister daarom het aantal ingrepen voor zowel de maagring als de gastric bypass geven voor de laatste vijf jaar per gewest, maar ook per provincie? 2. Heeft zij een idee van het aantal complicaties voor beide types chirurgie? 3. Wat is de kostprijs, totaal, per jaar en ook per gewest voor deze beide ingrepen? 4. Hoe ziet zij de rol van de huisarts, psycholoog en de diëtist in dit verhaal? Heeft zij weet welke centra dit type chirurgie uitvoeren en zo ja, weet zij of dit multidisciplinair gebeurt? 5. Is zij op de hoogte van de bestaande programma's in ziekenhuizen die een eerder conservatieve aanpak hebben: op basis van begeleid sporten, onder cardiologisch toezicht, op basis van diëtist onder toezicht, … Is zij van plan ook hier geld in te stoppen? |
1. Dans l'annexe vous trouverez le nombre d'opérations pour
l'anneau gastrique et pour le bypass gastrique, ventilé par
province, par région et pour le pays pour la période
2006-2008. L'Institut national d’assurance maladie-invalidité
(INAMI) ne dispose pas des données ventilées par
province pour les années précédentes.
2. Le terme « complications » est une notion très
large allant de gênes à des problèmes graves qui
exigent éventuellement une nouvelle intervention chirurgicale.
Ceux-ci peuvent se présenter tôt mais aussi tardivement.
Il est impossible de déduire la nature, la gravité ou
la durée d'éventuelles complications des données
collectées de façon routinière auprès de
l'organisme assureur.
3. Vous trouverez également les données relatives au
coût de ces interventions dans le tableau en annexe. Le coût
total dépend évidemment des coûts lits
(admission, anesthésie, consultations pré- et
post-opératoires, etc.).
4. Cette intervention peut en principe être effectuée
dans chaque hôpital. La nomenclature prévoit maintenant
des prestations spécifiques pour cette chirurgie de l'obésité.
Comme conditions de remboursement, outre les critères stricts
de l'Indice de Masse Corporelle (IMC), il est exigé que le
patient ait suivi au moins pendant un an un régime et qu'il y
ait eu une consultation multidisciplinaire réunissant le
chirurgien, un interniste et un psychiatre ou psychologue clinique
lesquels établissent ensemble l'indication en vue de
l'intervention chirurgicale. Pendant toute la période
précédant la chirurgie, un rôle important est
réservé au médecin généraliste et
aux auxiliaires paramédicaux.
5. Il existe en effet aussi des hôpitaux qui ont créé
un programme multidisciplinaire d'accompagnement de personnes
présentant une surcharge pondérale et une obésité.
L'assurance intervient déjà dans ces traitements
conservateurs via les prestations ordinaires comme les consultations,
les examens cardiologiques et autres. Un groupe de travail a en outre
été créé au sein du Conseil scientifique
de l'Institut national d’assurance maladie-invalidité
(INAMI) à qui il a été demandé de faire
des recommandations au sujet de l'approche préventive et
curative de la surcharge pondérale. Celles-ci seront examinées
avec attention et de nouvelles initiatives pourraient être
envisagées s'il y a suffisamment de marge budgétaire.
Chirurgie de l'obésité 2006-2008
|
annexe à question parlementaire
|
n° 4-5281
|
L. IDE
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Maagring/Anneau gastrique
|
Maagverkleining/
Rétrecissement de l'estomac
|
Bypass/Bypass Gastrique
|
|
|
|
|
|
|
241533-241544
|
241474 - 241485
|
241452-241463
|
|
|
|
|
|
|
|
241813-241824
|
241776 - 241780
|
241835-241846
|
|
|
|
|
|
|
|
|
241791 - 241802
|
241850-241861
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uitgaven 2006/Dépenses 2006
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION
|
PROVINCIE/PROVINCE
|
241452 - 241463
|
241474 - 241485
|
241533 - 241544
|
241776 - 241780
|
241791 - 241802
|
241813 - 241824
|
241835 - 241846
|
241850 - 241861
|
Totaal/Total
|
Vlaanderen/Flandre
|
Antwerpen/Anvers
|
616 040
|
44 076
|
190 892
|
|
|
|
|
|
851 008
|
Vlaanderen/Flandre
|
Vlaams-Brabant/brabant Flamand
|
315 572
|
15 281
|
133 500
|
|
|
|
|
|
464 353
|
Vlaanderen/Flandre
|
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale
|
701 249
|
62 585
|
124 150
|
|
|
|
|
|
887 984
|
Vlaanderen/Flandre
|
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale
|
369 463
|
42 949
|
130 480
|
|
|
|
|
|
542 892
|
Vlaanderen/Flandre
|
Limburg/Limbourg
|
488 737
|
14 592
|
73 662
|
|
|
|
|
|
576 991
|
Vlaanderen/Flandre
|
2 491 060
|
179 483
|
652 684
|
|
|
|
|
|
3 323 227
|
Wallonië/Wallonie
|
Waals-Brabant/Brabant Wallon
|
56 896
|
9 753
|
33 995
|
|
|
|
|
|
100 644
|
Wallonië/Wallonie
|
Henegouwen/Hainaut
|
374 121
|
52 487
|
94 226
|
|
|
|
|
|
520 834
|
Wallonië/Wallonie
|
Luik/Liège
|
349 135
|
8 456
|
97 568
|
|
|
|
|
|
455 159
|
Wallonië/Wallonie
|
Luxemburg/Luxembourg
|
57 566
|
4 366
|
15 001
|
|
|
|
|
|
76 933
|
Wallonië/Wallonie
|
Namen/Namur
|
50 576
|
5 341
|
53 443
|
|
|
|
|
|
109 360
|
Wallonië/Wallonie
|
|
888 295
|
80 402
|
294 233
|
|
|
|
|
|
1 262 931
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest
|
Région Bruxelles-Capitale
|
162 662
|
18 725
|
75 203
|
|
|
|
|
|
256 590
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région
Bruxelles-Capitale
|
162 662
|
18 725
|
75 203
|
|
|
|
|
|
256 590
|
onverdeeld/non-reparti
|
onverdeeld/non-reparti
|
4 339
|
|
1 529
|
|
|
|
|
|
5 868
|
onverdeeld/non-reparti
|
4 339
|
|
1 529
|
|
|
|
|
|
5 868
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total
|
|
3 546 357
|
278 611
|
1 023 649
|
|
|
|
|
|
4 848 617
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gevallen 2006/Cas 2006
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION
|
PROVINCIE/PROVINCE
|
241452 - 241463
|
241474 - 241485
|
241533 - 241544
|
241776 - 241780
|
241791 - 241802
|
241813 - 241824
|
241835 - 241846
|
241850 - 241861
|
Totaal/Total
|
Vlaanderen/Flandre
|
Antwerpen/Anvers
|
781
|
92
|
627
|
|
|
|
|
|
1 500
|
Vlaanderen/Flandre
|
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand
|
400
|
32
|
439
|
|
|
|
|
|
871
|
Vlaanderen/Flandre
|
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale
|
888
|
129
|
408
|
|
|
|
|
|
1 425
|
Vlaanderen/Flandre
|
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale
|
469
|
90
|
432
|
|
|
|
|
|
991
|
Vlaanderen/Flandre
|
Limburg/Limbourg
|
619
|
30
|
244
|
|
|
|
|
|
893
|
Vlaanderen/Flandre
|
|
3 157
|
373
|
2 150
|
|
|
|
|
|
5 680
|
Wallonië/Wallonie
|
Waals-Brabant/Brabant Wallon
|
72
|
22
|
111
|
|
|
|
|
|
205
|
Wallonië/Wallonie
|
Henegouwen/Hainaut
|
475
|
111
|
310
|
|
|
|
|
|
896
|
Wallonië/Wallonie
|
Luik/Liège
|
443
|
18
|
321
|
|
|
|
|
|
782
|
Wallonië/Wallonie
|
Luxemburg/Luxembourg
|
73
|
9
|
49
|
|
|
|
|
|
131
|
Wallonië/Wallonie
|
Namen/Namur
|
64
|
11
|
176
|
|
|
|
|
|
251
|
Wallonië/Wallonie
|
|
1 127
|
171
|
967
|
|
|
|
|
|
2 265
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest
|
Région Bruxelles-capitale
|
206
|
39
|
248
|
|
|
|
|
|
493
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région
Bruxelles-Capitale
|
206
|
39
|
248
|
|
|
|
|
|
493
|
onverdeeld/non-reparti
|
onverdeeld/non-reparti
|
6
|
|
5
|
|
|
|
|
|
11
|
onverdeeld/non-reparti
|
6
|
|
5
|
|
|
|
|
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total
|
|
4 496
|
583
|
3 370
|
|
|
|
|
|
8 449
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uitgaven 2007/Dépenses 2007
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION
|
PROVINCIE/PROVINCE
|
241452 - 241463
|
241474 - 241485
|
241533 - 241544
|
241776 - 241780
|
241791 - 241802
|
241813 - 241824
|
241835 - 241846
|
241850 - 241861
|
Totaal/Total
|
Vlaanderen/Flandre
|
Antwerpen/Anvers
|
595 526
|
29 612
|
117 535
|
|
396
|
4 579
|
4 026
|
15 300
|
766 973
|
Vlaanderen/Flandre
|
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand
|
321 930
|
18 742
|
97 550
|
396
|
991
|
2 914
|
4 831
|
9 663
|
457 017
|
Vlaanderen/Flandre
|
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale
|
778 224
|
42 999
|
68 680
|
396
|
2 379
|
1 249
|
805
|
37 846
|
932 578
|
Vlaanderen/Flandre
|
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale
|
361 712
|
37 748
|
117 223
|
|
793
|
6 264
|
4 026
|
9 663
|
537 428
|
Vlaanderen/Flandre
|
Limburg/Limbourg
|
465 628
|
13 315
|
62 278
|
|
396
|
3 330
|
16 910
|
8 052
|
569 910
|
Vlaanderen/Flandre
|
|
2 523 019
|
142 416
|
463 265
|
793
|
4 955
|
18 335
|
30 599
|
80 524
|
3 263 906
|
Wallonië/Wallonie
|
Waals-Brabant/Brabant Wallon
|
73 172
|
9 151
|
30 365
|
|
793
|
3 330
|
|
6 442
|
123 253
|
Wallonië/Wallonie
|
Henegouwen/Hainaut
|
412 194
|
49 405
|
115 065
|
793
|
793
|
6 660
|
1 610
|
17 715
|
604 236
|
Wallonië/Wallonie
|
Luik/Liège
|
413 679
|
13 827
|
93 074
|
|
396
|
8 741
|
2 416
|
28 989
|
561 121
|
Wallonië/Wallonie
|
Luxemburg/Luxembourg
|
60 671
|
2 973
|
13 706
|
|
|
2 914
|
805
|
4 026
|
85 096
|
Wallonië/Wallonie
|
Namen/Namur
|
69 042
|
3 469
|
57 633
|
|
|
6 660
|
1 610
|
3 221
|
141 635
|
Wallonië/Wallonie
|
|
1 028 759
|
78 825
|
309 843
|
793
|
1 982
|
28 305
|
6 442
|
60 393
|
1 515 342
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest
|
Région Bruxelles-Capitale
|
187 916
|
26 183
|
68 693
|
793
|
2 775
|
3 746
|
805
|
8 052
|
298 965
|
brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région
Bruxelles-Capitale
|
187 916
|
26 183
|
68 693
|
793
|
2 775
|
3 746
|
805
|
8 052
|
298 965
|
onverdeeld/non-reparti
|
onverdeeld/non-reparti
|
10 455
|
496
|
2 024
|
|
|
|
|
|
12 975
|
onverdeeld/non-reparti
|
10 455
|
496
|
2 024
|
|
|
|
|
|
12 975
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total
|
|
3 750 149
|
247 920
|
843 826
|
2 379
|
9 713
|
50 386
|
37 846
|
148 969
|
5 091 188
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gevallen 2007/Cas 2007
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION
|
PROVINCIE/PROVINCE
|
241452 - 241463
|
241474 - 241485
|
241533 - 241544
|
241776 - 241780
|
241791 - 241802
|
241813 - 241824
|
241835 - 241846
|
241850 - 241861
|
Totaal/Total
|
Vlaanderen/Flandre
|
Antwerpen/Anvers
|
742
|
60
|
378
|
|
1
|
11
|
5
|
19
|
1 216
|
Vlaanderen/Flandre
|
Vlaams-brabant/Brabant Flamand
|
401
|
39
|
315
|
1
|
3
|
7
|
6
|
12
|
784
|
Vlaanderen/Flandre
|
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale
|
969
|
87
|
223
|
1
|
6
|
3
|
1
|
47
|
1 337
|
Vlaanderen/Flandre
|
Ooste-Vlaanderen/Flandre Orientale
|
451
|
77
|
377
|
|
2
|
16
|
5
|
12
|
940
|
Vlaanderen/Flandre
|
Limburg/Limbourg
|
589
|
27
|
201
|
|
1
|
8
|
21
|
10
|
857
|
Vlaanderen/Flandre
|
|
3 152
|
290
|
1 494
|
2
|
13
|
45
|
38
|
100
|
5 134
|
Wallonië/Wallonie
|
Waals-Brabant/Brabant Wallon
|
91
|
19
|
98
|
|
2
|
8
|
|
8
|
226
|
Wallonië/Wallonie
|
Henegouwen/Hainaut
|
515
|
102
|
373
|
2
|
2
|
16
|
2
|
22
|
1 034
|
Wallonië/Wallonie
|
Luik/Liège
|
516
|
28
|
300
|
|
1
|
21
|
3
|
36
|
905
|
Wallonië/Wallonie
|
Luxemburg/Luxembourg
|
76
|
6
|
44
|
|
|
7
|
1
|
5
|
139
|
Wallonië/Wallonie
|
Namen/Namur
|
86
|
7
|
187
|
|
|
16
|
2
|
4
|
302
|
Wallonië/Wallonie
|
|
1 284
|
162
|
1 002
|
2
|
5
|
68
|
8
|
75
|
2 606
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest
|
Région Bruxelles-Capitale
|
234
|
53
|
222
|
2
|
7
|
9
|
1
|
10
|
538
|
brussels Hoofdstedelijk Gewest/région
Bruxelles-Capitale
|
234
|
53
|
222
|
2
|
7
|
9
|
1
|
10
|
538
|
onverdeeld/non-reparti
|
onverdeeld/non-reparti
|
13
|
1
|
7
|
|
|
|
|
|
21
|
onverdeeld/non-reparti
|
13
|
1
|
7
|
|
|
|
|
|
21
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total
|
|
4 683
|
506
|
2 725
|
6
|
25
|
122
|
47
|
185
|
8 299
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uitgaven 2008/Dépenses 2008
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION
|
PROVINCIE/PROVINCE
|
241452 - 241463
|
241474 - 241485
|
241533 - 241544
|
241776 - 241780
|
241791 - 241802
|
241813 - 241824
|
241835 - 241846
|
241850 - 241861
|
Totaal/Total
|
Vlaanderen/Flandre
|
Antwerpen/Anvers
|
151 427
|
28 858
|
25 918
|
|
10 046
|
78 890
|
53 071
|
443 081
|
791 291
|
Vlaanderen/Flandre
|
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand
|
74 158
|
17 301
|
13 707
|
403
|
12 060
|
63 757
|
31 004
|
178 801
|
391 189
|
Vlaanderen/Flandre
|
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale
|
170 501
|
17 341
|
19 004
|
806
|
14 448
|
10 786
|
40 421
|
461 629
|
734 935
|
Vlaanderen/Flandre
|
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale
|
74 203
|
27 032
|
21 182
|
1 813
|
13 678
|
71 162
|
13 885
|
248 186
|
471 141
|
Vlaanderen/Flandre
|
Limburg/Limbourg
|
92 880
|
12 541
|
6 327
|
403
|
4 834
|
43 487
|
92 297
|
160 942
|
413 712
|
Vlaanderen/Flandre
|
|
563 170
|
103 073
|
86 137
|
3 424
|
55 065
|
268 083
|
230 678
|
1 492 639
|
2 802 268
|
Wallonië/Wallonie
|
Waals-Brabant/Brabant Wallon
|
20 418
|
5 523
|
9 497
|
403
|
9 246
|
28 300
|
3 260
|
66 112
|
142 759
|
Wallonië/Wallonie
|
Henegouwen/Hainaut
|
134 731
|
25 585
|
18 187
|
8 850
|
36 621
|
175 154
|
40 875
|
302 298
|
742 300
|
Wallonië/Wallonie
|
Luik/Liège
|
114 208
|
12 029
|
17 087
|
799
|
18 889
|
85 379
|
47 409
|
340 548
|
636 349
|
Wallonië/Wallonie
|
Luxemburg/Luxembourg
|
8 131
|
4 020
|
3 469
|
|
1 202
|
27 031
|
10 612
|
54 721
|
109 186
|
Wallonië/Wallonie
|
Namen/Namur
|
17 132
|
6 007
|
13 289
|
|
3 613
|
48 966
|
9 793
|
89 063
|
187 862
|
Wallonië/Wallonie
|
|
294 620
|
53 165
|
61 529
|
10 052
|
69 571
|
364 829
|
111 949
|
852 742
|
1 818 457
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest
|
Région Bruxelles-Capitale
|
77 041
|
15 798
|
14 835
|
4 399
|
32 573
|
85 665
|
9 793
|
155 162
|
395 266
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région
Bruxelles-Capitale
|
77 041
|
15 798
|
14 835
|
4 399
|
32 573
|
85 665
|
9 793
|
155 162
|
395 266
|
onverdeeld/non-reparti
|
onverdeeld/non-reparti
|
1 624
|
504
|
312
|
|
806
|
2 531
|
818
|
7 365
|
13 959
|
onverdeeld/non-reparti
|
1 624
|
504
|
312
|
|
806
|
2 531
|
818
|
7 365
|
13 959
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total
|
|
936 454
|
172 539
|
162 813
|
17 875
|
158 015
|
721 108
|
353 238
|
2 507 907
|
5 029 950
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gevallen 2008/Cas 2008
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION
|
PROVINCIE/PROVINCE
|
241452 - 241463
|
241474 - 241485
|
241533 - 241544
|
241776 - 241780
|
241791 - 241802
|
241813 - 241824
|
241835 - 241846
|
241850 - 241861
|
Totaal/Total
|
Vlaanderen/Flandre
|
Antwerpen/Anvers
|
187
|
58
|
84
|
|
25
|
187
|
65
|
543
|
1 149
|
Vlaanderen/Flandre
|
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand
|
92
|
36
|
45
|
1
|
30
|
151
|
38
|
219
|
612
|
Vlaanderen/Flandre
|
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale
|
209
|
35
|
61
|
2
|
37
|
26
|
50
|
565
|
985
|
Vlaanderen/Flandre
|
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale
|
91
|
55
|
69
|
5
|
35
|
169
|
17
|
304
|
745
|
Vlaanderen/Flandre
|
Limburg/Limbourg
|
114
|
26
|
22
|
1
|
12
|
103
|
113
|
197
|
588
|
Vlaanderen/Flandre
|
|
693
|
210
|
281
|
9
|
139
|
636
|
283
|
1 828
|
4 079
|
Wallonië/Wallonie
|
Waals-Brabant/Brabant Wallon
|
25
|
11
|
30
|
1
|
23
|
67
|
4
|
81
|
242
|
Wallonië/Wallonie
|
Henegouwen/Hainaut
|
165
|
54
|
59
|
22
|
91
|
419
|
50
|
370
|
1 230
|
Wallonië/Wallonie
|
Luik/Liège
|
140
|
24
|
55
|
2
|
47
|
203
|
58
|
425
|
954
|
Wallonië/Wallonie
|
Luxemburg/Luxembourg
|
10
|
8
|
11
|
|
3
|
64
|
13
|
67
|
176
|
Wallonië/Wallonie
|
Namen/Namur
|
21
|
13
|
43
|
|
9
|
116
|
12
|
109
|
323
|
Wallonië/Wallonie
|
|
361
|
110
|
198
|
25
|
173
|
869
|
137
|
1 052
|
2 925
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest
|
Région Bruxelles-Capitale
|
95
|
32
|
48
|
11
|
81
|
203
|
12
|
190
|
672
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région
Bruxelles-Capitale
|
95
|
32
|
48
|
11
|
81
|
203
|
12
|
190
|
672
|
onverdeeld/non-reparti
|
onverdeeld/non-reparti
|
2
|
1
|
1
|
|
2
|
6
|
1
|
9
|
22
|
onverdeeld/non-reparti
|
2
|
1
|
1
|
|
2
|
6
|
1
|
9
|
22
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total
|
|
1 151
|
353
|
528
|
45
|
395
|
1 714
|
433
|
3 079
|
7 698
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. In de bijlage vindt u de door u gevraagde aantallen van
operaties voor een maagring en voor een gastric bypass, opgesplitst
per provincie, per gewest en voor het land voor de periode 2006-2008.
Voor de jaren voordien beschikt het Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering (RIZIV) niet over gegevens opgesplitst per
provincie.
2. "Complicaties" is een breed begrip gaande van
ongemakken tot ernstige zaken die eventueel een nieuw chirurgisch
ingrijpen vereisen. Deze kunnen dan ook nog vroeg- maar ook
laattijdig optreden. Het is onmogelijk de aard, ernst of duur van de
eventuele complicaties af te leiden uit de routinematig verzamelde
gegevens van de ziekteverzekering.
3. De gegevens over de kostprijs van deze ingrepen vindt u
eveneens in de tabel in de bijlage. De totale kostprijs is uiteraard
afhankelijk van de kosten per bed (opname, anesthesie, consultaties
vooraf en nadien, enz.).
4. In principe kan deze heelkunde uitgevoerd worden in elk
ziekenhuis. De nomenclatuur voorziet nu specifieke verstrekkingen
voor deze obesitaschirurgie. Als voorwaarden voor terugbetaling
worden naast strikte criteria voor de Body Mass Index (BMI) vereist
dat de patiënt minstens één jaar een
dieetbehandeling heeft gevolgd en dat in een multidisciplinair
consult met medewerking van de chirurg, een internist en een
psychiater of klinisch psycholoog welke samen de indicatie stellen
voor de chirurgische ingreep.
In de hele periode voordat men de stap naar heelkunde zet is er
uiteraard een belangrijke rol weggelegd voor de huisarts en
paramedici.
5. Er zijn inderdaad ook ziekenhuizen die een multidisciplinair
programma voor begeleiding van mensen met overgewicht en obesitas
hebben opgezet. Via de gewone verstrekkingen zoals consultaties,
cardiologische en andere onderzoeken wordt zeker al tussengekomen
door de verzekering in deze conservatieve behandelingen. In de schoot
van de Wetenschappelijke Raad van het Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering (RIZIV) werd daarenboven een werkgroep
opgericht die gevraagd werd aanbevelingen te doen over de preventieve
en curatieve aanpak van overgewicht. Deze zullen met de nodige
aandacht onderzocht worden en voor zover er budgettaire ruimte is
kunnen dan nieuwe initiatieven overwogen worden.
Chirurgie de l'obésité 2006-2008
|
annexe à question parlementaire
|
n° 4-5281
|
L. IDE
|
|
|
|
|
|
|
|
Obesitasheelkunde 2006-2008
|
bijlage bij parlementaire vraag
|
nr 4-5281
|
L. IDE
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Maagring/Anneau gastrique
|
Maagverkleining/
Rétrecissement de l'estomac
|
Bypass/Bypass Gastrique
|
|
|
|
|
|
|
241533-241544
|
241474 - 241485
|
241452-241463
|
|
|
|
|
|
|
|
241813-241824
|
241776 - 241780
|
241835-241846
|
|
|
|
|
|
|
|
|
241791 - 241802
|
241850-241861
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uitgaven 2006/Dépenses 2006
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION
|
PROVINCIE/PROVINCE
|
241452 - 241463
|
241474 - 241485
|
241533 - 241544
|
241776 - 241780
|
241791 - 241802
|
241813 - 241824
|
241835 - 241846
|
241850 - 241861
|
Totaal/Total
|
Vlaanderen/Flandre
|
Antwerpen/Anvers
|
616 040
|
44 076
|
190 892
|
|
|
|
|
|
851 008
|
Vlaanderen/Flandre
|
Vlaams-Brabant/brabant Flamand
|
315 572
|
15 281
|
133 500
|
|
|
|
|
|
464 353
|
Vlaanderen/Flandre
|
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale
|
701 249
|
62 585
|
124 150
|
|
|
|
|
|
887 984
|
Vlaanderen/Flandre
|
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale
|
369 463
|
42 949
|
130 480
|
|
|
|
|
|
542 892
|
Vlaanderen/Flandre
|
Limburg/Limbourg
|
488 737
|
14 592
|
73 662
|
|
|
|
|
|
576 991
|
Vlaanderen/Flandre
|
2 491 060
|
179 483
|
652 684
|
|
|
|
|
|
3 323 227
|
Wallonië/Wallonie
|
Waals-Brabant/Brabant Wallon
|
56 896
|
9 753
|
33 995
|
|
|
|
|
|
100 644
|
Wallonië/Wallonie
|
Henegouwen/Hainaut
|
374 121
|
52 487
|
94 226
|
|
|
|
|
|
520 834
|
Wallonië/Wallonie
|
Luik/Liège
|
349 135
|
8 456
|
97 568
|
|
|
|
|
|
455 159
|
Wallonië/Wallonie
|
Luxemburg/Luxembourg
|
57 566
|
4 366
|
15 001
|
|
|
|
|
|
76 933
|
Wallonië/Wallonie
|
Namen/Namur
|
50 576
|
5 341
|
53 443
|
|
|
|
|
|
109 360
|
Wallonië/Wallonie
|
|
888 295
|
80 402
|
294 233
|
|
|
|
|
|
1 262 931
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest
|
Région Bruxelles-Capitale
|
162 662
|
18 725
|
75 203
|
|
|
|
|
|
256 590
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région
Bruxelles-Capitale
|
162 662
|
18 725
|
75 203
|
|
|
|
|
|
256 590
|
onverdeeld/non-reparti
|
onverdeeld/non-reparti
|
4 339
|
|
1 529
|
|
|
|
|
|
5 868
|
onverdeeld/non-reparti
|
4 339
|
|
1 529
|
|
|
|
|
|
5 868
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total
|
|
3 546 357
|
278 611
|
1 023 649
|
|
|
|
|
|
4 848 617
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gevallen 2006/Cas 2006
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION
|
PROVINCIE/PROVINCE
|
241452 - 241463
|
241474 - 241485
|
241533 - 241544
|
241776 - 241780
|
241791 - 241802
|
241813 - 241824
|
241835 - 241846
|
241850 - 241861
|
Totaal/Total
|
Vlaanderen/Flandre
|
Antwerpen/Anvers
|
781
|
92
|
627
|
|
|
|
|
|
1 500
|
Vlaanderen/Flandre
|
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand
|
400
|
32
|
439
|
|
|
|
|
|
871
|
Vlaanderen/Flandre
|
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale
|
888
|
129
|
408
|
|
|
|
|
|
1 425
|
Vlaanderen/Flandre
|
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale
|
469
|
90
|
432
|
|
|
|
|
|
991
|
Vlaanderen/Flandre
|
Limburg/Limbourg
|
619
|
30
|
244
|
|
|
|
|
|
893
|
Vlaanderen/Flandre
|
|
3 157
|
373
|
2 150
|
|
|
|
|
|
5 680
|
Wallonië/Wallonie
|
Waals-Brabant/Brabant Wallon
|
72
|
22
|
111
|
|
|
|
|
|
205
|
Wallonië/Wallonie
|
Henegouwen/Hainaut
|
475
|
111
|
310
|
|
|
|
|
|
896
|
Wallonië/Wallonie
|
Luik/Liège
|
443
|
18
|
321
|
|
|
|
|
|
782
|
Wallonië/Wallonie
|
Luxemburg/Luxembourg
|
73
|
9
|
49
|
|
|
|
|
|
131
|
Wallonië/Wallonie
|
Namen/Namur
|
64
|
11
|
176
|
|
|
|
|
|
251
|
Wallonië/Wallonie
|
|
1 127
|
171
|
967
|
|
|
|
|
|
2 265
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest
|
Région Bruxelles-capitale
|
206
|
39
|
248
|
|
|
|
|
|
493
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région
Bruxelles-Capitale
|
206
|
39
|
248
|
|
|
|
|
|
493
|
onverdeeld/non-reparti
|
onverdeeld/non-reparti
|
6
|
|
5
|
|
|
|
|
|
11
|
onverdeeld/non-reparti
|
6
|
|
5
|
|
|
|
|
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total
|
|
4 496
|
583
|
3 370
|
|
|
|
|
|
8 449
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uitgaven 2007/Dépenses 2007
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION
|
PROVINCIE/PROVINCE
|
241452 - 241463
|
241474 - 241485
|
241533 - 241544
|
241776 - 241780
|
241791 - 241802
|
241813 - 241824
|
241835 - 241846
|
241850 - 241861
|
Totaal/Total
|
Vlaanderen/Flandre
|
Antwerpen/Anvers
|
595 526
|
29 612
|
117 535
|
|
396
|
4 579
|
4 026
|
15 300
|
766 973
|
Vlaanderen/Flandre
|
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand
|
321 930
|
18 742
|
97 550
|
396
|
991
|
2 914
|
4 831
|
9 663
|
457 017
|
Vlaanderen/Flandre
|
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale
|
778 224
|
42 999
|
68 680
|
396
|
2 379
|
1 249
|
805
|
37 846
|
932 578
|
Vlaanderen/Flandre
|
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale
|
361 712
|
37 748
|
117 223
|
|
793
|
6 264
|
4 026
|
9 663
|
537 428
|
Vlaanderen/Flandre
|
Limburg/Limbourg
|
465 628
|
13 315
|
62 278
|
|
396
|
3 330
|
16 910
|
8 052
|
569 910
|
Vlaanderen/Flandre
|
|
2 523 019
|
142 416
|
463 265
|
793
|
4 955
|
18 335
|
30 599
|
80 524
|
3 263 906
|
Wallonië/Wallonie
|
Waals-Brabant/Brabant Wallon
|
73 172
|
9 151
|
30 365
|
|
793
|
3 330
|
|
6 442
|
123 253
|
Wallonië/Wallonie
|
Henegouwen/Hainaut
|
412 194
|
49 405
|
115 065
|
793
|
793
|
6 660
|
1 610
|
17 715
|
604 236
|
Wallonië/Wallonie
|
Luik/Liège
|
413 679
|
13 827
|
93 074
|
|
396
|
8 741
|
2 416
|
28 989
|
561 121
|
Wallonië/Wallonie
|
Luxemburg/Luxembourg
|
60 671
|
2 973
|
13 706
|
|
|
2 914
|
805
|
4 026
|
85 096
|
Wallonië/Wallonie
|
Namen/Namur
|
69 042
|
3 469
|
57 633
|
|
|
6 660
|
1 610
|
3 221
|
141 635
|
Wallonië/Wallonie
|
|
1 028 759
|
78 825
|
309 843
|
793
|
1 982
|
28 305
|
6 442
|
60 393
|
1 515 342
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest
|
Région Bruxelles-Capitale
|
187 916
|
26 183
|
68 693
|
793
|
2 775
|
3 746
|
805
|
8 052
|
298 965
|
brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région
Bruxelles-Capitale
|
187 916
|
26 183
|
68 693
|
793
|
2 775
|
3 746
|
805
|
8 052
|
298 965
|
onverdeeld/non-reparti
|
onverdeeld/non-reparti
|
10 455
|
496
|
2 024
|
|
|
|
|
|
12 975
|
onverdeeld/non-reparti
|
10 455
|
496
|
2 024
|
|
|
|
|
|
12 975
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total
|
|
3 750 149
|
247 920
|
843 826
|
2 379
|
9 713
|
50 386
|
37 846
|
148 969
|
5 091 188
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gevallen 2007/Cas 2007
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION
|
PROVINCIE/PROVINCE
|
241452 - 241463
|
241474 - 241485
|
241533 - 241544
|
241776 - 241780
|
241791 - 241802
|
241813 - 241824
|
241835 - 241846
|
241850 - 241861
|
Totaal/Total
|
Vlaanderen/Flandre
|
Antwerpen/Anvers
|
742
|
60
|
378
|
|
1
|
11
|
5
|
19
|
1 216
|
Vlaanderen/Flandre
|
Vlaams-brabant/Brabant Flamand
|
401
|
39
|
315
|
1
|
3
|
7
|
6
|
12
|
784
|
Vlaanderen/Flandre
|
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale
|
969
|
87
|
223
|
1
|
6
|
3
|
1
|
47
|
1 337
|
Vlaanderen/Flandre
|
Ooste-Vlaanderen/Flandre Orientale
|
451
|
77
|
377
|
|
2
|
16
|
5
|
12
|
940
|
Vlaanderen/Flandre
|
Limburg/Limbourg
|
589
|
27
|
201
|
|
1
|
8
|
21
|
10
|
857
|
Vlaanderen/Flandre
|
|
3 152
|
290
|
1 494
|
2
|
13
|
45
|
38
|
100
|
5 134
|
Wallonië/Wallonie
|
Waals-Brabant/Brabant Wallon
|
91
|
19
|
98
|
|
2
|
8
|
|
8
|
226
|
Wallonië/Wallonie
|
Henegouwen/Hainaut
|
515
|
102
|
373
|
2
|
2
|
16
|
2
|
22
|
1 034
|
Wallonië/Wallonie
|
Luik/Liège
|
516
|
28
|
300
|
|
1
|
21
|
3
|
36
|
905
|
Wallonië/Wallonie
|
Luxemburg/Luxembourg
|
76
|
6
|
44
|
|
|
7
|
1
|
5
|
139
|
Wallonië/Wallonie
|
Namen/Namur
|
86
|
7
|
187
|
|
|
16
|
2
|
4
|
302
|
Wallonië/Wallonie
|
|
1 284
|
162
|
1 002
|
2
|
5
|
68
|
8
|
75
|
2 606
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest
|
Région Bruxelles-Capitale
|
234
|
53
|
222
|
2
|
7
|
9
|
1
|
10
|
538
|
brussels Hoofdstedelijk Gewest/région
Bruxelles-Capitale
|
234
|
53
|
222
|
2
|
7
|
9
|
1
|
10
|
538
|
onverdeeld/non-reparti
|
onverdeeld/non-reparti
|
13
|
1
|
7
|
|
|
|
|
|
21
|
onverdeeld/non-reparti
|
13
|
1
|
7
|
|
|
|
|
|
21
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total
|
|
4 683
|
506
|
2 725
|
6
|
25
|
122
|
47
|
185
|
8 299
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uitgaven 2008/Dépenses 2008
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION
|
PROVINCIE/PROVINCE
|
241452 - 241463
|
241474 - 241485
|
241533 - 241544
|
241776 - 241780
|
241791 - 241802
|
241813 - 241824
|
241835 - 241846
|
241850 - 241861
|
Totaal/Total
|
Vlaanderen/Flandre
|
Antwerpen/Anvers
|
151 427
|
28 858
|
25 918
|
|
10 046
|
78 890
|
53 071
|
443 081
|
791 291
|
Vlaanderen/Flandre
|
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand
|
74 158
|
17 301
|
13 707
|
403
|
12 060
|
63 757
|
31 004
|
178 801
|
391 189
|
Vlaanderen/Flandre
|
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale
|
170 501
|
17 341
|
19 004
|
806
|
14 448
|
10 786
|
40 421
|
461 629
|
734 935
|
Vlaanderen/Flandre
|
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale
|
74 203
|
27 032
|
21 182
|
1 813
|
13 678
|
71 162
|
13 885
|
248 186
|
471 141
|
Vlaanderen/Flandre
|
Limburg/Limbourg
|
92 880
|
12 541
|
6 327
|
403
|
4 834
|
43 487
|
92 297
|
160 942
|
413 712
|
Vlaanderen/Flandre
|
|
563 170
|
103 073
|
86 137
|
3 424
|
55 065
|
268 083
|
230 678
|
1 492 639
|
2 802 268
|
Wallonië/Wallonie
|
Waals-Brabant/Brabant Wallon
|
20 418
|
5 523
|
9 497
|
403
|
9 246
|
28 300
|
3 260
|
66 112
|
142 759
|
Wallonië/Wallonie
|
Henegouwen/Hainaut
|
134 731
|
25 585
|
18 187
|
8 850
|
36 621
|
175 154
|
40 875
|
302 298
|
742 300
|
Wallonië/Wallonie
|
Luik/Liège
|
114 208
|
12 029
|
17 087
|
799
|
18 889
|
85 379
|
47 409
|
340 548
|
636 349
|
Wallonië/Wallonie
|
Luxemburg/Luxembourg
|
8 131
|
4 020
|
3 469
|
|
1 202
|
27 031
|
10 612
|
54 721
|
109 186
|
Wallonië/Wallonie
|
Namen/Namur
|
17 132
|
6 007
|
13 289
|
|
3 613
|
48 966
|
9 793
|
89 063
|
187 862
|
Wallonië/Wallonie
|
|
294 620
|
53 165
|
61 529
|
10 052
|
69 571
|
364 829
|
111 949
|
852 742
|
1 818 457
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest
|
Région Bruxelles-Capitale
|
77 041
|
15 798
|
14 835
|
4 399
|
32 573
|
85 665
|
9 793
|
155 162
|
395 266
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région
Bruxelles-Capitale
|
77 041
|
15 798
|
14 835
|
4 399
|
32 573
|
85 665
|
9 793
|
155 162
|
395 266
|
onverdeeld/non-reparti
|
onverdeeld/non-reparti
|
1 624
|
504
|
312
|
|
806
|
2 531
|
818
|
7 365
|
13 959
|
onverdeeld/non-reparti
|
1 624
|
504
|
312
|
|
806
|
2 531
|
818
|
7 365
|
13 959
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total
|
|
936 454
|
172 539
|
162 813
|
17 875
|
158 015
|
721 108
|
353 238
|
2 507 907
|
5 029 950
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gevallen 2008/Cas 2008
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION
|
PROVINCIE/PROVINCE
|
241452 - 241463
|
241474 - 241485
|
241533 - 241544
|
241776 - 241780
|
241791 - 241802
|
241813 - 241824
|
241835 - 241846
|
241850 - 241861
|
Totaal/Total
|
Vlaanderen/Flandre
|
Antwerpen/Anvers
|
187
|
58
|
84
|
|
25
|
187
|
65
|
543
|
1 149
|
Vlaanderen/Flandre
|
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand
|
92
|
36
|
45
|
1
|
30
|
151
|
38
|
219
|
612
|
Vlaanderen/Flandre
|
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale
|
209
|
35
|
61
|
2
|
37
|
26
|
50
|
565
|
985
|
Vlaanderen/Flandre
|
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale
|
91
|
55
|
69
|
5
|
35
|
169
|
17
|
304
|
745
|
Vlaanderen/Flandre
|
Limburg/Limbourg
|
114
|
26
|
22
|
1
|
12
|
103
|
113
|
197
|
588
|
Vlaanderen/Flandre
|
|
693
|
210
|
281
|
9
|
139
|
636
|
283
|
1 828
|
4 079
|
Wallonië/Wallonie
|
Waals-Brabant/Brabant Wallon
|
25
|
11
|
30
|
1
|
23
|
67
|
4
|
81
|
242
|
Wallonië/Wallonie
|
Henegouwen/Hainaut
|
165
|
54
|
59
|
22
|
91
|
419
|
50
|
370
|
1 230
|
Wallonië/Wallonie
|
Luik/Liège
|
140
|
24
|
55
|
2
|
47
|
203
|
58
|
425
|
954
|
Wallonië/Wallonie
|
Luxemburg/Luxembourg
|
10
|
8
|
11
|
|
3
|
64
|
13
|
67
|
176
|
Wallonië/Wallonie
|
Namen/Namur
|
21
|
13
|
43
|
|
9
|
116
|
12
|
109
|
323
|
Wallonië/Wallonie
|
|
361
|
110
|
198
|
25
|
173
|
869
|
137
|
1 052
|
2 925
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest
|
Région Bruxelles-Capitale
|
95
|
32
|
48
|
11
|
81
|
203
|
12
|
190
|
672
|
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région
Bruxelles-Capitale
|
95
|
32
|
48
|
11
|
81
|
203
|
12
|
190
|
672
|
onverdeeld/non-reparti
|
onverdeeld/non-reparti
|
2
|
1
|
1
|
|
2
|
6
|
1
|
9
|
22
|
onverdeeld/non-reparti
|
2
|
1
|
1
|
|
2
|
6
|
1
|
9
|
22
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total
|
|
1 151
|
353
|
528
|
45
|
395
|
1 714
|
433
|
3 079
|
7 698
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|