Cette question s’inspire en grande partie du texte de la question écrite nº4-127. La ministre m’avait alors fourni une réponse réponse détaillée mais les chiffres ne concernaient que les officines publiques. Je voudrais donc cette fois l’interroger sur la consommation des quinolones et autres antibiotiques en milieu hospitalier. La prescription inadéquate d’antibiotiques entraîne une surconsommation. La surconsommation d’antibiotiques donne à son tour lieu au développement de bactéries résistantes, ce qui a des répercussions considérables sur la santé publique. On voit également apparaître de nouvelles bactéries résistantes, comme la Pseudomonas aeruginosa ou bacille pyocyanique. J’ai déjà épinglé ce problème, mondial et régional, dans mon livre Lof der Gezondheid. En consultant les rapports annuels de l’European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC), on constate que plus l’on se dirige vers le nord de l’Europe, plus la consommation d’antibiotiques est faible et plus les bactéries sont encore sensibles. Plus l’on va vers le sud, plus les bactéries deviennent résistantes et plus la consommation d’antibiotiques est forte. Ce fait vient encore d’être confirmé par une étude de la Vrije Universiteit Brussel (VUB). En ce qui concerne le staphylocoque doré résistant à la méthicilline (SDRM), la situation en Belgique se dégrade depuis quelques années : la Belgique adopte à cet égard un profil « latin » (rapport ESAC 2006). Le SDRM est lié, entre autres facteurs, à l’utilisation d’antibiotiques. Au total, la Wallonie consommerait 30% d’antibiotiques en plus que la Flandre (Journal du Médecin 2001). Selon une étude de l’INAMI sur l’utilisation des fluoroquinolones (août 2007), notre pays se situe en troisième position en Europe pour l’utilisation des quinolones. Seuls le Portugal et l’Italie nous devancent. L’étude de l’INAMI n’établit toutefois aucune distinction entre les régions et les provinces. Or, une telle distinction a son importance si l’on veut pouvoir entreprendre une action ciblée. J’aimerais dès lors que la ministre réponde aux questions suivantes. Je souhaiterais qu’elle me communique des chiffres bruts, à savoir des chiffres non standardisés. C’est important pour pouvoir suivre l’évolution dans le temps. Dès lors que l’INAMI standardise les données, je ne peux plus les comparer avec les années antérieures. En cas de standardisation, on doit d’ailleurs être attentif aux facteurs susceptibles d’être pris en compte. 1. Quelle a été, pour les années 2004, 2005, 2006 et 2007 et le premier semestre de 2008, la consommation de quinolones en milieu hospitalier par région, exprimée en DDD (Defined Daily Dose – dose journalière définie) et en pourcentage de consommation de chaque région par rapport aux autres, ainsi que la consommation de moxifloxacine en particulier ? 2. Quelle a été, pour les années 2004, 2005, 2006 et 2007 et le premier semestre de 2008, la consommation de quinolones en milieu hospitalier par communauté, exprimée en DDD et en pourcentage de consommation de chaque communauté par rapport aux autres, ainsi que la consommation de moxifloxacine en particulier ? 3. Quelle a été, pour les années 2004, 2005, 2006, 2007 et le premier semestre de 2008, la consommation de quinolones en milieu hospitalier, exprimée en DDD et en pourcentage de consommation de chaque province par rapport aux autres, ainsi que la consommation de moxifloxacine en particulier ? 4. Quelle a été, pour les années 2004, 2005, 2006, 2007 et le premier semestre de 2008, la consommation de toutes les autres classes d’antibiotiques (telles que les céphalosporines, les bêta-lactamines, les monobactams, etc.) en milieu hospitalier par région, par communauté et par province, exprimée en DDD et en pourcentage de consommation de chaque communauté par rapport aux autres ? |
Deze vraag neemt grotendeels de tekst over van schriftelijke vraag nr. 4-127. De geachte minister gaf me hier een uitgebreid antwoord, doch ze gaf enkel de cijfers voor de openbare oficina’s. Deze vraag handelt dan ook over het gebruik van quinolonen en andere antibiotica in ziekenhuizen. Het inadequaat voorschrijven van antibiotica leidt tot een overconsumptie. Overconsumptie van antibiotica leidt op zijn beurt dan weer tot het kweken van resistente bacteriën. Dit heeft een serieuze impact op de volksgezondheid. Dit leidt tot ook nieuwe resistente bacteriën zoals de BEL-1 Pseudomonas aeruginosa. Dit is een problematiek waarin ik in mijn boek Lof der Gezondheid ook al op wees. Het is een mondiale én regionale problematiek. Wanneer men de jaarrapporten van de European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC) ter hand neemt stelt men vast dat hoe meer men zich in het noorden van Europa begeeft hoe lager het antibioticaverbruik is en hoe gevoeliger de bacteriën nog zijn. Hoe meer men naar het zuiden opschuift hoe resistenter de bacteriën worden en hoe hoger het antibioticaverbruik. Dit werd onlangs nog bevestigd door een studie van de Vrije Universiteit Brussel (VUB). Voor wat betreft Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus (MRSA) verslechtert de situatie in België over de laatste paar jaren: België kleurt nu (ESAC, rapport van 2006) Latijns. Ook MRSA heeft onder andere te maken (naast een aantal andere factoren) met antibiotica gebruik. In het totaal zou Wallonië 30% meer antibiotica verbruiken dan Vlaanderen (Artsenkrant, 2001). Volgens een studie van het RIZIV over het gebruik van fluoroquinolones (augustus 2007) staat België op de derde plaats in Europa wat betreft de consumptie van deze quinolonen. We moeten in dit kader enkel Portugal en Italië laten voorgaan. De studie van het RIZIV maakt echter geen onderscheid tussen de gewesten en de provincies. Dit is belangrijk wil men gericht actie kunnen ondernemen. Daarom had ik van de geachte minister graag een antwoord gekregen op volgende vragen. Graag had ik brute cijfers gekregen, dat wil zeggen niet-gestandaardiseerde. Dit is van belang om de evolutie in de tijd te kunnen volgen. Wanneer het RIZIV zou gaan standaardiseren kan ik niet meer vergelijken met voorgaande jaren. Bij standaardisatie moet men trouwens ook opletten welke factoren er in rekening gebracht kunnen worden. 1. Welke zijn de cijfers van het verbruik van quinolonen in ziekenhuizen per gewest? Zowel in Defines Daily Dose (DDD) als in procent verbruik ten opzichte van de gewesten tegenover elkaar. En zo ook specifiek voor moxifloxacine. En dit voor de jaren 2004, 2005, 2006, 2007 en het eerste semester van 2008? 2. Welke zijn de cijfers van het verbruik van quinolonen in ziekenhuizen per gemeenschap? Zowel in DDD als in procent verbruik ten opzichte van de gemeenschappen tegenover elkaar. En zo ook specifiek voor moxifloxacine. En dit voor de jaren 2004, 2005, 2006, 2007 en het eerste semester van 2008? 3. Welke zijn de cijfers van het verbruik van quinolonen in ziekenhuizen per provincie? Zowel in DDD als in procent verbruik ten opzichte van de provincies tegenover elkaar. En zo ook specifiek voor moxifloxacine. En dit voor de jaren 2004, 2005, 2006, 2007 en het eerste semester van 2008? 4. Wat zijn de cijfers voor de ziekenhuizen per gewest, gemeenschap en provincie uitgedrukt in DDD’s en in procent verbruik ten opzichte van de gemeenschappen tegenover elkaar voor alle andere klassen van antibiotica (zoals cefalosporines, betalactams, monobactams, …), en dit voor de jaren 2004, 2005, 2006, 2007 en het eerste semester van 2008? |
En réponse à votre question, vous trouverez en
annexe les données demandées.
Le tableau 1 présente, par région, les dépenses
(exprimées en EUR) des antibiotiques (y compris les quinolones
et la moxifloxacine) de 2004 à 2008, telles qu’on les
retrouve dans les documents PH (spécialités délivrées
en hôpitaux et remboursées par l’Institut national
d’assurance maladie-invalidité - INAMI).
Le tableau 2 présente la même information par
province.
J’attire votre attention sur le fait que depuis la
forfaitarisation des médicaments (1er juillet 2006), les
hôpitaux facturent 25 % des médicaments (le reste
est couvert par un forfait). Cela explique la diminution brutale des
dépenses à partir de 2006.
L’information concernant l’usage des antibiotiques
dans les hôpitaux et en particulier les quinolones dans les
hôpitaux n’est jusqu’à présent pas
disponible. La présentation des données hospitalières
en volume (Defined Daily Dose - DDD) nécessite en effet
un fichier de conversion de chaque code de produit pharmaceutique
hospitalier (plusieurs milliers) en nombre de DDD. Un tel fichier,
qui existe depuis plusieurs années en officine publique, n'est
pas encore réalisé pour l'hôpital.
L’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité
(INAMI) est actuellement en train de réaliser un tel fichier
et espère pouvoir l’utiliser dans le courant de 2010.
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montant - bedrag
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Province - Provincie
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année - jaar
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BENAMING - DENOMINATION
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ANVERS ANTWERPEN
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BRABANT-WALLON WAALS BRABANT
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HAINAUT HENEGOUWEN
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LIEGE
LUIK
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LIMBOURG LIMBURG
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LUXEMBOURG LUXEMBURG
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NAMUR NAMEN
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FLANDRE ORIENTALE OOST-VLAANDEREN
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BRABANT FLAMAND VLAAMS-BRABANT
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FLANDRE OCCIDENTALE WEST-VLAANDEREN
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2004
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Tetracyclines
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11.255 €
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516 €
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4.538 €
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3.611 €
|
6.000 €
|
405 €
|
1.031 €
|
10.543 €
|
3.944 €
|
5.277 €
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Amfenicolen - Amphénicoles
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1.711 €
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47 €
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2.463 €
|
5.393 €
|
350 €
|
20 €
|
1.599 €
|
2.458 €
|
164 €
|
1.275 €
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Beta-lactamen - Bèta-lactames
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6.504.693 €
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578.409 €
|
5.068.412 €
|
3.214.854 €
|
2.171.827 €
|
421.099 €
|
1.573.534 €
|
4.986.807 €
|
3.181.896 €
|
3.830.042 €
|
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Cephalosporines
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3.907.714 €
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466.305 €
|
3.793.523 €
|
2.706.763 €
|
1.760.902 €
|
637.860 €
|
1.017.134 €
|
3.086.065 €
|
1.867.734 €
|
2.073.155 €
|
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Monobactam - Monobactames
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139.442 €
|
20.469 €
|
199.631 €
|
69.417 €
|
105.958 €
|
13.325 €
|
43.162 €
|
121.732 €
|
37.143 €
|
79.947 €
|
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Carbapenemen - Carbapenemes
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1.417.710 €
|
112.382 €
|
1.662.004 €
|
1.525.895 €
|
751.375 €
|
228.061 €
|
413.154 €
|
1.607.643 €
|
977.648 €
|
1.277.685 €
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Sulfonamiden en trimethoprim - Sulphonamides et trimethoprim
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12.180 €
|
1.198 €
|
10.092 €
|
12.373 €
|
3.617 €
|
909 €
|
3.157 €
|
18.399 €
|
6.507 €
|
12.695 €
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Macroliden, lincosamiden en streptograminen - Macrolides,
lincosamides et streptogramines
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422.038 €
|
44.005 €
|
347.973 €
|
247.233 €
|
157.198 €
|
42.288 €
|
102.764 €
|
319.779 €
|
234.054 €
|
286.846 €
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Aminoglycosiden - Aminoglycosides
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777.464 €
|
52.013 €
|
674.968 €
|
670.179 €
|
361.116 €
|
95.395 €
|
221.352 €
|
472.885 €
|
379.864 €
|
526.703 €
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Chinolonen - Quinolones
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2.856.561 €
|
116.160 €
|
2.080.261 €
|
1.403.149 €
|
1.114.862 €
|
354.698 €
|
636.612 €
|
2.238.306 €
|
1.251.588 €
|
1.453.498 €
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waaronder/dont Moxifloxacine
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160.761 €
|
1.719 €
|
66.634 €
|
105.391 €
|
21.397 €
|
2.232 €
|
27.944 €
|
175.216 €
|
60.750 €
|
125.296 €
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Overige antibacteriële middelen - Autres médicaments
antibacteriels
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1.806.708 €
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128.454 €
|
1.982.520 €
|
1.586.036 €
|
609.028 €
|
251.156 €
|
441.531 €
|
2.508.710 €
|
1.036.893 €
|
1.062.654 €
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2004 Total - Totaal
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17.857.476 €
|
1.519.959 €
|
15.826.385 €
|
11.444.903 €
|
7.042.231 €
|
2.045.216 €
|
4.455.031 €
|
15.373.326 €
|
8.977.434 €
|
10.609.778 €
|
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2005
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Tetracyclines
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8.117 €
|
543 €
|
5.037 €
|
3.250 €
|
4.124 €
|
333 €
|
876 €
|
9.398 €
|
3.183 €
|
4.487 €
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|
Amfenicolen - Amphénicoles
|
1.609 €
|
71 €
|
2.373 €
|
5.116 €
|
154 €
|
12 €
|
2.231 €
|
3.069 €
|
233 €
|
859 €
|
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|
Beta-lactamen - Bèta-lactames
|
6.288.056 €
|
653.110 €
|
5.042.794 €
|
3.278.226 €
|
2.107.749 €
|
462.159 €
|
1.576.663 €
|
5.084.043 €
|
3.042.143 €
|
4.040.403 €
|
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|
Cephalosporines
|
3.431.668 €
|
352.236 €
|
3.425.553 €
|
2.493.691 €
|
1.626.316 €
|
591.486 €
|
1.102.500 €
|
2.755.270 €
|
1.742.794 €
|
1.955.409 €
|
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|
Monobactam - Monobactames
|
81.338 €
|
13.455 €
|
144.409 €
|
63.310 €
|
65.867 €
|
17.206 €
|
34.711 €
|
79.369 €
|
21.884 €
|
59.574 €
|
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|
Carbapenemen - Carbapenemes
|
1.669.510 €
|
90.759 €
|
1.654.640 €
|
1.514.102 €
|
723.278 €
|
256.142 €
|
478.602 €
|
1.542.184 €
|
1.073.509 €
|
1.445.916 €
|
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|
Sulfonamiden en trimethoprim - Sulphonamides et trimethoprim
|
11.349 €
|
1.102 €
|
8.462 €
|
9.613 €
|
3.293 €
|
755 €
|
2.594 €
|
17.141 €
|
7.199 €
|
10.631 €
|
|
|
|
|
|
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|
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|
|
|
|
Macroliden, lincosamiden en streptograminen - Macrolides,
lincosamides et streptogramines
|
402.475 €
|
34.003 €
|
349.798 €
|
259.672 €
|
155.721 €
|
49.467 €
|
93.017 €
|
296.559 €
|
215.979 €
|
286.683 €
|
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|
Aminoglycosiden - Aminoglycosides
|
611.227 €
|
41.942 €
|
517.841 €
|
532.287 €
|
286.138 €
|
89.251 €
|
195.052 €
|
365.103 €
|
325.399 €
|
453.569 €
|
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|
Chinolonen - Quinolones
|
2.846.006 €
|
105.266 €
|
1.887.594 €
|
1.345.258 €
|
1.093.995 €
|
348.596 €
|
570.976 €
|
2.282.770 €
|
1.338.032 €
|
1.525.244 €
|
|
|
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|
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|
|
|
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|
waaronder/dont Moxifloxacine
|
212.939 €
|
1.174 €
|
55.780 €
|
163.941 €
|
50.243 €
|
4.959 €
|
39.441 €
|
239.184 €
|
88.005 €
|
202.073 €
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
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|
|
|
|
Overige antibacteriële middelen - Autres médicaments
antibacteriels
|
1.933.353 €
|
186.005 €
|
1.990.142 €
|
1.535.516 €
|
647.215 €
|
363.655 €
|
479.407 €
|
2.321.710 €
|
1.047.942 €
|
1.212.363 €
|
|
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|
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|
|
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|
2005 Total - Totaal
|
17.284.707 €
|
1.478.490 €
|
15.028.641 €
|
11.040.042 €
|
6.713.850 €
|
2.179.061 €
|
4.536.629 €
|
14.756.617 €
|
8.818.298 €
|
10.995.140 €
|
|
|
|
|
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2006
|
Tetracyclines
|
5.967 €
|
409 €
|
3.019 €
|
2.512 €
|
3.220 €
|
333 €
|
471 €
|
7.669 €
|
1.882 €
|
2.630 €
|
|
|
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Amfenicolen - Amphénicoles
|
802 €
|
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2.009 €
|
3.880 €
|
90 €
|
30 €
|
1.627 €
|
2.038 €
|
234 €
|
1.081 €
|
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|
Beta-lactamen - Bèta-lactames
|
4.533.813 €
|
550.385 €
|
3.433.421 €
|
2.522.096 €
|
1.482.731 €
|
323.127 €
|
1.157.845 €
|
3.650.436 €
|
2.196.077 €
|
2.787.680 €
|
|
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|
Cephalosporines
|
2.259.956 €
|
252.081 €
|
2.261.454 €
|
1.815.103 €
|
995.141 €
|
366.801 €
|
690.438 €
|
1.998.546 €
|
1.303.797 €
|
1.211.207 €
|
|
|
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|
|
|
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|
|
|
|
|
|
|
Monobactam - Monobactames
|
33.886 €
|
3.090 €
|
52.623 €
|
32.284 €
|
34.783 €
|
2.549 €
|
13.874 €
|
30.599 €
|
10.643 €
|
50.941 €
|
|
|
|
|
|
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|
|
Carbapenemen - Carbapenemes
|
1.360.460 €
|
80.001 €
|
1.404.785 €
|
1.281.046 €
|
541.225 €
|
212.114 €
|
337.424 €
|
1.402.789 €
|
815.719 €
|
1.086.260 €
|
|
|
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|
|
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|
|
|
Sulfonamiden en trimethoprim - Sulphonamides et trimethoprim
|
10.429 €
|
1.321 €
|
6.817 €
|
9.478 €
|
3.002 €
|
876 €
|
1.687 €
|
12.598 €
|
5.176 €
|
8.518 €
|
|
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|
Macroliden, lincosamiden en streptograminen - Macrolides,
lincosamides et streptogramines
|
293.904 €
|
27.919 €
|
235.042 €
|
197.529 €
|
115.798 €
|
32.240 €
|
61.164 €
|
212.064 €
|
172.294 €
|
232.658 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
Aminoglycosiden - Aminoglycosides
|
368.869 €
|
26.250 €
|
311.520 €
|
333.820 €
|
153.464 €
|
56.339 €
|
112.719 €
|
251.371 €
|
242.077 €
|
250.568 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
Chinolonen - Quinolones
|
1.851.494 €
|
77.180 €
|
1.260.214 €
|
1.129.034 €
|
691.529 €
|
239.552 €
|
380.107 €
|
1.643.729 €
|
1.028.500 €
|
1.001.297 €
|
|
|
|
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|
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|
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|
|
|
|
|
waaronder/dont Moxifloxacine
|
194.473 €
|
5.669 €
|
117.456 €
|
206.667 €
|
86.452 €
|
12.849 €
|
50.129 €
|
228.364 €
|
77.451 €
|
162.593 €
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
Overige antibacteriële middelen - Autres médicaments
antibacteriels
|
1.407.317 €
|
151.484 €
|
1.439.515 €
|
1.268.244 €
|
502.854 €
|
239.451 €
|
326.295 €
|
1.955.825 €
|
833.120 €
|
1.066.577 €
|
|
|
|
|
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|
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|
2006 Total - Totaal
|
12.126.899 €
|
1.170.122 €
|
10.410.420 €
|
8.595.027 €
|
4.523.836 €
|
1.473.412 €
|
3.083.652 €
|
11.167.664 €
|
6.609.519 €
|
7.699.416 €
|
|
|
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|
2007
|
Tetracyclines
|
4.481 €
|
242 €
|
2.111 €
|
1.572 €
|
2.494 €
|
123 €
|
948 €
|
4.316 €
|
1.710 €
|
2.785 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Amfenicolen - Amphénicoles
|
305 €
|
26 €
|
588 €
|
1.183 €
|
21 €
|
16 €
|
1.033 €
|
1.225 €
|
201 €
|
331 €
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
Beta-lactamen - Bèta-lactames
|
1.428.498 €
|
193.441 €
|
1.138.443 €
|
863.392 €
|
503.258 €
|
113.809 €
|
388.986 €
|
1.186.485 €
|
685.238 €
|
887.416 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cephalosporines
|
783.689 €
|
79.572 €
|
712.853 €
|
656.930 €
|
329.798 €
|
123.338 €
|
235.401 €
|
655.958 €
|
401.935 €
|
440.223 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Monobactam - Monobactames
|
19.059 €
|
1.139 €
|
20.201 €
|
12.440 €
|
8.147 €
|
3.091 €
|
2.113 €
|
14.834 €
|
4.507 €
|
14.016 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Carbapenemen - Carbapenemes
|
446.539 €
|
25.166 €
|
428.755 €
|
433.307 €
|
186.501 €
|
90.035 €
|
106.806 €
|
523.989 €
|
417.097 €
|
384.153 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sulfonamiden en trimethoprim - Sulphonamides et trimethoprim
|
4.357 €
|
573 €
|
3.140 €
|
3.591 €
|
1.021 €
|
369 €
|
516 €
|
4.302 €
|
2.888 €
|
3.358 €
|
|
|
|
|
|
|
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|
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|
|
|
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|
|
Macroliden, lincosamiden en streptograminen - Macrolides,
lincosamides et streptogramines
|
92.400 €
|
10.581 €
|
73.181 €
|
64.993 €
|
38.972 €
|
11.045 €
|
20.480 €
|
70.938 €
|
54.284 €
|
84.028 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Aminoglycosiden - Aminoglycosides
|
171.090 €
|
8.822 €
|
122.820 €
|
147.512 €
|
70.541 €
|
28.548 €
|
44.456 €
|
117.193 €
|
114.031 €
|
114.405 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chinolonen - Quinolones
|
526.553 €
|
22.156 €
|
295.361 €
|
339.079 €
|
204.562 €
|
59.128 €
|
88.202 €
|
446.520 €
|
295.963 €
|
295.016 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
waaronder/dont Moxifloxacine
|
81.980 €
|
4.072 €
|
40.129 €
|
93.770 €
|
30.979 €
|
6.493 €
|
14.607 €
|
86.038 €
|
39.768 €
|
61.312 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
Overige antibacteriële middelen - Autres médicaments
antibacteriels
|
692.573 €
|
42.321 €
|
572.127 €
|
549.430 €
|
192.848 €
|
109.267 €
|
149.684 €
|
897.620 €
|
440.745 €
|
468.847 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2007 Total - Totaal
|
4.169.545 €
|
384.038 €
|
3.369.580 €
|
3.073.430 €
|
1.538.165 €
|
538.770 €
|
1.038.626 €
|
3.923.379 €
|
2.418.599 €
|
2.694.578 €
|
|
|
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|
2008
|
Tetracyclines
|
14.787 €
|
219 €
|
17.680 €
|
13.693 €
|
6.495 €
|
2.485 €
|
2.126 €
|
14.992 €
|
5.238 €
|
8.583 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Amfenicolen - Amphénicoles
|
260 €
|
59 €
|
573 €
|
2.410 €
|
26 €
|
19 €
|
718 €
|
1.036 €
|
110 €
|
258 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
Beta-lactamen - Bèta-lactames
|
1.474.093 €
|
148.608 €
|
1.226.737 €
|
892.937 €
|
548.645 €
|
121.370 €
|
403.979 €
|
1.251.001 €
|
687.964 €
|
943.743 €
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
|
|
Cephalosporines
|
835.531 €
|
56.401 €
|
763.750 €
|
676.600 €
|
309.814 €
|
114.520 €
|
238.168 €
|
596.336 €
|
456.332 €
|
448.649 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Monobactam - Monobactames
|
12.282 €
|
2.232 €
|
18.610 €
|
12.339 €
|
8.622 €
|
3.349 €
|
1.814 €
|
15.023 €
|
2.505 €
|
10.791 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Carbapenemen - Carbapenemes
|
473.669 €
|
13.647 €
|
461.573 €
|
422.549 €
|
212.142 €
|
84.541 €
|
122.790 €
|
553.603 €
|
402.013 €
|
437.477 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sulfonamiden en trimethoprim - Sulphonamides et trimethoprim
|
3.887 €
|
503 €
|
3.181 €
|
3.163 €
|
1.135 €
|
270 €
|
644 €
|
4.290 €
|
2.147 €
|
3.599 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Macroliden, lincosamiden en streptograminen - Macrolides,
lincosamides et streptogramines
|
104.988 €
|
8.432 €
|
80.340 €
|
61.725 €
|
40.060 €
|
9.879 €
|
20.222 €
|
79.472 €
|
47.587 €
|
85.226 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Aminoglycosiden - Aminoglycosides
|
174.307 €
|
5.301 €
|
116.587 €
|
138.497 €
|
66.997 €
|
29.608 €
|
39.770 €
|
94.570 €
|
113.697 €
|
112.247 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chinolonen - Quinolones
|
497.674 €
|
14.985 €
|
277.400 €
|
280.573 €
|
206.875 €
|
49.560 €
|
80.060 €
|
410.693 €
|
287.729 €
|
316.876 €
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
waaronder/dont Moxifloxacine
|
78.499 €
|
2.200 €
|
50.375 €
|
80.106 €
|
38.901 €
|
9.870 €
|
13.334 €
|
87.382 €
|
38.824 €
|
76.733 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Overige antibacteriële middelen - Autres médicaments
antibacteriels
|
641.836 €
|
38.865 €
|
502.619 €
|
650.794 €
|
214.279 €
|
139.351 €
|
174.421 €
|
956.133 €
|
494.246 €
|
654.933 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2008 Total - Totaal
|
4.233.313 €
|
289.252 €
|
3.469.049 €
|
3.155.278 €
|
1.615.090 €
|
554.952 €
|
1.084.713 €
|
3.977.149 €
|
2.499.568 €
|
3.022.382 €
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
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In antwoord op uw vraag, vindt U in bijlage de gevraagde gegevens.
Tabel 1 geeft, per gewest, de uitgaven (uit-gedrukt in EUR ) van
antibiotica (inbegrepen de chinolonen en de moxifloxacine) van 2004
tot en met 2008, zoals men ze in de documenten PH terugvindt
(specialiteiten afgeleverd in ziekenhuizen en terugbetaald door het
Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - RIZIV).
De tabel 2 geeft dezelfde informatie per provincie weer.
Ik vestig uw aandacht op het feit dat sinds de forfaitarisering
van de geneesmiddelen (1 juli 2006) de ziekenhuizen 25 % van de
geneesmiddelen factureren (de rest is gedekt door een forfait). Dit
verklaart de forse daling van de uitgaven vanaf 2006.
De informatie over het verbruik van antibiotica in ziekenhuizen en
meer in het bijzonder over chinolonen in ziekenhuizen is tot nog toe
niet beschikbaar. De voorstelling van het volume (Defined Daily
Dose - DDD) van de ziekenhuisgegevens vereist namelijk een
conversiebestand waarbij met elke productcode van een farmaceutische
specialiteit in het ziekenhuis (enkele duizenden) een aantal DDD
geassocieerd wordt. Zo’n bestand, dat al enkele jaren in
werking is voor de openbare officina, werd nog niet gemaakt voor de
ziekenhuizen.
Het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeits-verzekering
(RIZIV) is momenteel bezig met het oppunt stellen van zo’n
bestand en hoopt dit te kunnen gebruiken in de loop van 2010.
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montant - bedrag
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Province - Provincie
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année - jaar
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BENAMING - DENOMINATION
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ANVERS ANTWERPEN
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BRABANT-WALLON WAALS BRABANT
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HAINAUT HENEGOUWEN
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LIEGE
LUIK
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LIMBOURG LIMBURG
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LUXEMBOURG LUXEMBURG
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NAMUR NAMEN
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FLANDRE ORIENTALE OOST-VLAANDEREN
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BRABANT FLAMAND VLAAMS-BRABANT
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FLANDRE OCCIDENTALE WEST-VLAANDEREN
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2004
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Tetracyclines
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11.255 €
|
516 €
|
4.538 €
|
3.611 €
|
6.000 €
|
405 €
|
1.031 €
|
10.543 €
|
3.944 €
|
5.277 €
|
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|
Amfenicolen - Amphénicoles
|
1.711 €
|
47 €
|
2.463 €
|
5.393 €
|
350 €
|
20 €
|
1.599 €
|
2.458 €
|
164 €
|
1.275 €
|
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|
Beta-lactamen - Bèta-lactames
|
6.504.693 €
|
578.409 €
|
5.068.412 €
|
3.214.854 €
|
2.171.827 €
|
421.099 €
|
1.573.534 €
|
4.986.807 €
|
3.181.896 €
|
3.830.042 €
|
|
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|
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|
Cephalosporines
|
3.907.714 €
|
466.305 €
|
3.793.523 €
|
2.706.763 €
|
1.760.902 €
|
637.860 €
|
1.017.134 €
|
3.086.065 €
|
1.867.734 €
|
2.073.155 €
|
|
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|
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|
Monobactam - Monobactames
|
139.442 €
|
20.469 €
|
199.631 €
|
69.417 €
|
105.958 €
|
13.325 €
|
43.162 €
|
121.732 €
|
37.143 €
|
79.947 €
|
|
|
|
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|
|
|
Carbapenemen - Carbapenemes
|
1.417.710 €
|
112.382 €
|
1.662.004 €
|
1.525.895 €
|
751.375 €
|
228.061 €
|
413.154 €
|
1.607.643 €
|
977.648 €
|
1.277.685 €
|
|
|
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|
|
|
|
|
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|
|
|
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|
|
|
Sulfonamiden en trimethoprim - Sulphonamides et trimethoprim
|
12.180 €
|
1.198 €
|
10.092 €
|
12.373 €
|
3.617 €
|
909 €
|
3.157 €
|
18.399 €
|
6.507 €
|
12.695 €
|
|
|
|
|
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|
Macroliden, lincosamiden en streptograminen - Macrolides,
lincosamides et streptogramines
|
422.038 €
|
44.005 €
|
347.973 €
|
247.233 €
|
157.198 €
|
42.288 €
|
102.764 €
|
319.779 €
|
234.054 €
|
286.846 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Aminoglycosiden - Aminoglycosides
|
777.464 €
|
52.013 €
|
674.968 €
|
670.179 €
|
361.116 €
|
95.395 €
|
221.352 €
|
472.885 €
|
379.864 €
|
526.703 €
|
|
|
|
|
|
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|
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|
|
|
|
Chinolonen - Quinolones
|
2.856.561 €
|
116.160 €
|
2.080.261 €
|
1.403.149 €
|
1.114.862 €
|
354.698 €
|
636.612 €
|
2.238.306 €
|
1.251.588 €
|
1.453.498 €
|
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|
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|
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|
waaronder/dont Moxifloxacine
|
160.761 €
|
1.719 €
|
66.634 €
|
105.391 €
|
21.397 €
|
2.232 €
|
27.944 €
|
175.216 €
|
60.750 €
|
125.296 €
|
|
|
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|
|
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|
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|
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|
|
Overige antibacteriële middelen - Autres médicaments
antibacteriels
|
1.806.708 €
|
128.454 €
|
1.982.520 €
|
1.586.036 €
|
609.028 €
|
251.156 €
|
441.531 €
|
2.508.710 €
|
1.036.893 €
|
1.062.654 €
|
|
|
|
|
|
|
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|
2004 Total - Totaal
|
17.857.476 €
|
1.519.959 €
|
15.826.385 €
|
11.444.903 €
|
7.042.231 €
|
2.045.216 €
|
4.455.031 €
|
15.373.326 €
|
8.977.434 €
|
10.609.778 €
|
|
|
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|
|
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|
2005
|
Tetracyclines
|
8.117 €
|
543 €
|
5.037 €
|
3.250 €
|
4.124 €
|
333 €
|
876 €
|
9.398 €
|
3.183 €
|
4.487 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Amfenicolen - Amphénicoles
|
1.609 €
|
71 €
|
2.373 €
|
5.116 €
|
154 €
|
12 €
|
2.231 €
|
3.069 €
|
233 €
|
859 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Beta-lactamen - Bèta-lactames
|
6.288.056 €
|
653.110 €
|
5.042.794 €
|
3.278.226 €
|
2.107.749 €
|
462.159 €
|
1.576.663 €
|
5.084.043 €
|
3.042.143 €
|
4.040.403 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cephalosporines
|
3.431.668 €
|
352.236 €
|
3.425.553 €
|
2.493.691 €
|
1.626.316 €
|
591.486 €
|
1.102.500 €
|
2.755.270 €
|
1.742.794 €
|
1.955.409 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Monobactam - Monobactames
|
81.338 €
|
13.455 €
|
144.409 €
|
63.310 €
|
65.867 €
|
17.206 €
|
34.711 €
|
79.369 €
|
21.884 €
|
59.574 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Carbapenemen - Carbapenemes
|
1.669.510 €
|
90.759 €
|
1.654.640 €
|
1.514.102 €
|
723.278 €
|
256.142 €
|
478.602 €
|
1.542.184 €
|
1.073.509 €
|
1.445.916 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sulfonamiden en trimethoprim - Sulphonamides et trimethoprim
|
11.349 €
|
1.102 €
|
8.462 €
|
9.613 €
|
3.293 €
|
755 €
|
2.594 €
|
17.141 €
|
7.199 €
|
10.631 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
Macroliden, lincosamiden en streptograminen - Macrolides,
lincosamides et streptogramines
|
402.475 €
|
34.003 €
|
349.798 €
|
259.672 €
|
155.721 €
|
49.467 €
|
93.017 €
|
296.559 €
|
215.979 €
|
286.683 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Aminoglycosiden - Aminoglycosides
|
611.227 €
|
41.942 €
|
517.841 €
|
532.287 €
|
286.138 €
|
89.251 €
|
195.052 €
|
365.103 €
|
325.399 €
|
453.569 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chinolonen - Quinolones
|
2.846.006 €
|
105.266 €
|
1.887.594 €
|
1.345.258 €
|
1.093.995 €
|
348.596 €
|
570.976 €
|
2.282.770 €
|
1.338.032 €
|
1.525.244 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
waaronder/dont Moxifloxacine
|
212.939 €
|
1.174 €
|
55.780 €
|
163.941 €
|
50.243 €
|
4.959 €
|
39.441 €
|
239.184 €
|
88.005 €
|
202.073 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Overige antibacteriële middelen - Autres médicaments
antibacteriels
|
1.933.353 €
|
186.005 €
|
1.990.142 €
|
1.535.516 €
|
647.215 €
|
363.655 €
|
479.407 €
|
2.321.710 €
|
1.047.942 €
|
1.212.363 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
2005 Total - Totaal
|
17.284.707 €
|
1.478.490 €
|
15.028.641 €
|
11.040.042 €
|
6.713.850 €
|
2.179.061 €
|
4.536.629 €
|
14.756.617 €
|
8.818.298 €
|
10.995.140 €
|
|
|
|
|
|
|
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|
2006
|
Tetracyclines
|
5.967 €
|
409 €
|
3.019 €
|
2.512 €
|
3.220 €
|
333 €
|
471 €
|
7.669 €
|
1.882 €
|
2.630 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Amfenicolen - Amphénicoles
|
802 €
|
|
2.009 €
|
3.880 €
|
90 €
|
30 €
|
1.627 €
|
2.038 €
|
234 €
|
1.081 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Beta-lactamen - Bèta-lactames
|
4.533.813 €
|
550.385 €
|
3.433.421 €
|
2.522.096 €
|
1.482.731 €
|
323.127 €
|
1.157.845 €
|
3.650.436 €
|
2.196.077 €
|
2.787.680 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cephalosporines
|
2.259.956 €
|
252.081 €
|
2.261.454 €
|
1.815.103 €
|
995.141 €
|
366.801 €
|
690.438 €
|
1.998.546 €
|
1.303.797 €
|
1.211.207 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Monobactam - Monobactames
|
33.886 €
|
3.090 €
|
52.623 €
|
32.284 €
|
34.783 €
|
2.549 €
|
13.874 €
|
30.599 €
|
10.643 €
|
50.941 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Carbapenemen - Carbapenemes
|
1.360.460 €
|
80.001 €
|
1.404.785 €
|
1.281.046 €
|
541.225 €
|
212.114 €
|
337.424 €
|
1.402.789 €
|
815.719 €
|
1.086.260 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sulfonamiden en trimethoprim - Sulphonamides et trimethoprim
|
10.429 €
|
1.321 €
|
6.817 €
|
9.478 €
|
3.002 €
|
876 €
|
1.687 €
|
12.598 €
|
5.176 €
|
8.518 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Macroliden, lincosamiden en streptograminen - Macrolides,
lincosamides et streptogramines
|
293.904 €
|
27.919 €
|
235.042 €
|
197.529 €
|
115.798 €
|
32.240 €
|
61.164 €
|
212.064 €
|
172.294 €
|
232.658 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Aminoglycosiden - Aminoglycosides
|
368.869 €
|
26.250 €
|
311.520 €
|
333.820 €
|
153.464 €
|
56.339 €
|
112.719 €
|
251.371 €
|
242.077 €
|
250.568 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chinolonen - Quinolones
|
1.851.494 €
|
77.180 €
|
1.260.214 €
|
1.129.034 €
|
691.529 €
|
239.552 €
|
380.107 €
|
1.643.729 €
|
1.028.500 €
|
1.001.297 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
waaronder/dont Moxifloxacine
|
194.473 €
|
5.669 €
|
117.456 €
|
206.667 €
|
86.452 €
|
12.849 €
|
50.129 €
|
228.364 €
|
77.451 €
|
162.593 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Overige antibacteriële middelen - Autres médicaments
antibacteriels
|
1.407.317 €
|
151.484 €
|
1.439.515 €
|
1.268.244 €
|
502.854 €
|
239.451 €
|
326.295 €
|
1.955.825 €
|
833.120 €
|
1.066.577 €
|
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2006 Total - Totaal
|
12.126.899 €
|
1.170.122 €
|
10.410.420 €
|
8.595.027 €
|
4.523.836 €
|
1.473.412 €
|
3.083.652 €
|
11.167.664 €
|
6.609.519 €
|
7.699.416 €
|
|
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2007
|
Tetracyclines
|
4.481 €
|
242 €
|
2.111 €
|
1.572 €
|
2.494 €
|
123 €
|
948 €
|
4.316 €
|
1.710 €
|
2.785 €
|
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|
Amfenicolen - Amphénicoles
|
305 €
|
26 €
|
588 €
|
1.183 €
|
21 €
|
16 €
|
1.033 €
|
1.225 €
|
201 €
|
331 €
|
|
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|
|
Beta-lactamen - Bèta-lactames
|
1.428.498 €
|
193.441 €
|
1.138.443 €
|
863.392 €
|
503.258 €
|
113.809 €
|
388.986 €
|
1.186.485 €
|
685.238 €
|
887.416 €
|
|
|
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|
Cephalosporines
|
783.689 €
|
79.572 €
|
712.853 €
|
656.930 €
|
329.798 €
|
123.338 €
|
235.401 €
|
655.958 €
|
401.935 €
|
440.223 €
|
|
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|
|
Monobactam - Monobactames
|
19.059 €
|
1.139 €
|
20.201 €
|
12.440 €
|
8.147 €
|
3.091 €
|
2.113 €
|
14.834 €
|
4.507 €
|
14.016 €
|
|
|
|
|
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|
|
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|
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|
|
Carbapenemen - Carbapenemes
|
446.539 €
|
25.166 €
|
428.755 €
|
433.307 €
|
186.501 €
|
90.035 €
|
106.806 €
|
523.989 €
|
417.097 €
|
384.153 €
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
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|
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|
|
|
|
Sulfonamiden en trimethoprim - Sulphonamides et trimethoprim
|
4.357 €
|
573 €
|
3.140 €
|
3.591 €
|
1.021 €
|
369 €
|
516 €
|
4.302 €
|
2.888 €
|
3.358 €
|
|
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|
Macroliden, lincosamiden en streptograminen - Macrolides,
lincosamides et streptogramines
|
92.400 €
|
10.581 €
|
73.181 €
|
64.993 €
|
38.972 €
|
11.045 €
|
20.480 €
|
70.938 €
|
54.284 €
|
84.028 €
|
|
|
|
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|
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|
|
|
|
Aminoglycosiden - Aminoglycosides
|
171.090 €
|
8.822 €
|
122.820 €
|
147.512 €
|
70.541 €
|
28.548 €
|
44.456 €
|
117.193 €
|
114.031 €
|
114.405 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
Chinolonen - Quinolones
|
526.553 €
|
22.156 €
|
295.361 €
|
339.079 €
|
204.562 €
|
59.128 €
|
88.202 €
|
446.520 €
|
295.963 €
|
295.016 €
|
|
|
|
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|
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|
|
waaronder/dont Moxifloxacine
|
81.980 €
|
4.072 €
|
40.129 €
|
93.770 €
|
30.979 €
|
6.493 €
|
14.607 €
|
86.038 €
|
39.768 €
|
61.312 €
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
Overige antibacteriële middelen - Autres médicaments
antibacteriels
|
692.573 €
|
42.321 €
|
572.127 €
|
549.430 €
|
192.848 €
|
109.267 €
|
149.684 €
|
897.620 €
|
440.745 €
|
468.847 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2007 Total - Totaal
|
4.169.545 €
|
384.038 €
|
3.369.580 €
|
3.073.430 €
|
1.538.165 €
|
538.770 €
|
1.038.626 €
|
3.923.379 €
|
2.418.599 €
|
2.694.578 €
|
|
|
|
|
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|
2008
|
Tetracyclines
|
14.787 €
|
219 €
|
17.680 €
|
13.693 €
|
6.495 €
|
2.485 €
|
2.126 €
|
14.992 €
|
5.238 €
|
8.583 €
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
Amfenicolen - Amphénicoles
|
260 €
|
59 €
|
573 €
|
2.410 €
|
26 €
|
19 €
|
718 €
|
1.036 €
|
110 €
|
258 €
|
|
|
|
|
|
|
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|
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|
|
|
|
Beta-lactamen - Bèta-lactames
|
1.474.093 €
|
148.608 €
|
1.226.737 €
|
892.937 €
|
548.645 €
|
121.370 €
|
403.979 €
|
1.251.001 €
|
687.964 €
|
943.743 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cephalosporines
|
835.531 €
|
56.401 €
|
763.750 €
|
676.600 €
|
309.814 €
|
114.520 €
|
238.168 €
|
596.336 €
|
456.332 €
|
448.649 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Monobactam - Monobactames
|
12.282 €
|
2.232 €
|
18.610 €
|
12.339 €
|
8.622 €
|
3.349 €
|
1.814 €
|
15.023 €
|
2.505 €
|
10.791 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Carbapenemen - Carbapenemes
|
473.669 €
|
13.647 €
|
461.573 €
|
422.549 €
|
212.142 €
|
84.541 €
|
122.790 €
|
553.603 €
|
402.013 €
|
437.477 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sulfonamiden en trimethoprim - Sulphonamides et trimethoprim
|
3.887 €
|
503 €
|
3.181 €
|
3.163 €
|
1.135 €
|
270 €
|
644 €
|
4.290 €
|
2.147 €
|
3.599 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Macroliden, lincosamiden en streptograminen - Macrolides,
lincosamides et streptogramines
|
104.988 €
|
8.432 €
|
80.340 €
|
61.725 €
|
40.060 €
|
9.879 €
|
20.222 €
|
79.472 €
|
47.587 €
|
85.226 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Aminoglycosiden - Aminoglycosides
|
174.307 €
|
5.301 €
|
116.587 €
|
138.497 €
|
66.997 €
|
29.608 €
|
39.770 €
|
94.570 €
|
113.697 €
|
112.247 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chinolonen - Quinolones
|
497.674 €
|
14.985 €
|
277.400 €
|
280.573 €
|
206.875 €
|
49.560 €
|
80.060 €
|
410.693 €
|
287.729 €
|
316.876 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
waaronder/dont Moxifloxacine
|
78.499 €
|
2.200 €
|
50.375 €
|
80.106 €
|
38.901 €
|
9.870 €
|
13.334 €
|
87.382 €
|
38.824 €
|
76.733 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Overige antibacteriële middelen - Autres médicaments
antibacteriels
|
641.836 €
|
38.865 €
|
502.619 €
|
650.794 €
|
214.279 €
|
139.351 €
|
174.421 €
|
956.133 €
|
494.246 €
|
654.933 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2008 Total - Totaal
|
4.233.313 €
|
289.252 €
|
3.469.049 €
|
3.155.278 €
|
1.615.090 €
|
554.952 €
|
1.084.713 €
|
3.977.149 €
|
2.499.568 €
|
3.022.382 €
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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