SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2009-2010 Zitting 2009-2010
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7 décembre 2009 7 december 2009
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Question écrite n° 4-5214 Schriftelijke vraag nr. 4-5214

de Louis Ide (Indépendant)

van Louis Ide (Onafhankelijke)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de l'Intégration sociale

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie
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Radio-isotopes - Coût Radio-isotopen - Kostprijs 
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coût de la santé
chimie nucléaire
cancer
statistique officielle
répartition géographique
kosten voor gezondheidszorg
nucleaire chemie
kanker
officiële statistiek
geografische spreiding
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7/12/2009Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 8/1/2010)
27/4/2010Antwoord
7/12/2009Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 8/1/2010)
27/4/2010Antwoord
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Réintroduction de : question écrite 4-2280 Réintroduction de : question écrite 4-2280
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Question n° 4-5214 du 7 décembre 2009 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 4-5214 d.d. 7 december 2009 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Les chiffres du Centre d’expertise des soins de santé indiquent que les radio-isotopes coûtent souvent deux fois plus en Belgique que dans les pays voisins. Les dépenses annuelles totales de l’Inami pour les radio-isotopes s’élèvent à près de 27,5 millions d’euros, dont quelque 21 millions d’euros sont consacrés aux traitements de cancers.

En Belgique, l’isotope utilisé dans le traitement du cancer coûte environ 6.900 euros. Aux Pays-Bas et en France, il ne coûte que 3.600 euros. Les isotopes utilisés dans ces pays sont pourtant souvent importés de Belgique.

Je souhaiterais obtenir une réponse aux quelques questions suivantes.

Pourquoi les isotopes sont-ils beaucoup plus chers en Belgique que dans les pays voisins alors que ces derniers les importent souvent de Belgique ?

Quel a été le montant des dépenses pour les isotopes en Belgique au cours des années 2004, 2005, 2006 et 2007 ?

La ministre peut-elle me fournir une ventilation régionale des chiffres de sa réponse à la deuxième question ?

 

Uit cijfers van het Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg blijkt dat men in België vaak dubbel zoveel betaalt voor radio-isotopen dan in onze buurlanden. De totale uitgaven van het RIZIV voor radio-isotopen bedragen jaarlijks zo’n 27,5 miljoen euro, waarvan ongeveer 21 miljoen euro bestemd is voor kankerbehandelingen.

De isotoop voor deze kankerbehandeling kost in België zo’n 6 900 euro. In Nederland en Frankrijk is de kostprijs slechts 3 600 euro. Nochtans worden de isotopen in deze landen vaak ingevoerd vanuit België.

Hierover had ik enkele vragen, waarop ik graag een antwoord had gekregen:

Waarom zijn de isotopen in België zoveel duurder dan in de buurlanden, hoewel deze in de buurlanden vaak vanuit België worden ingevoerd?

Hoeveel bedroegen de uitgaven voor isotopen in België in de jaren 2004, 2005, 2006 en 2007?

Kan de geachte minister de cijfers uit vraag 2 ook opsplitsen per gewest?

 
Réponse reçue le 27 avril 2010 : Antwoord ontvangen op 27 april 2010 :

En réponse à votre question, je vous confirme que le coût des radio-isotopes pour usage thérapeutique en Belgique est remboursé sur base du prix mentionné sur la facture. Le prix que le fournisseur porte en compte n’est pas fixé par le SPF Économie (Service public fédéral).

Le coût des radio-isotopes pour usage diagnostique est remboursé forfaitairement. Pour ces radio-isotopes également, il n’y a pas de fixation de prix par le SPF Économie.

Il convient également de signaler que la Belgique est un petit marché pour les quelques fournisseurs qui fournissent des radio-isotopes.

Depuis fin 2009, il existe au sein de l’Institut national d’assurance maladie-invalidité (INAMI) un conseil technique pour radio-isotopes qui a, entre autres, pour mission de fixer une base de remboursement correcte, aussi bien pour les radio-thérapeutiques que pour les radio-isotopes utilisés à des fins diagnostiques. La détermination de ces bases de remboursement sera finalisée pour la fin 2010.

Vous trouverez ci-après les dépenses comptabilisées communiquées pour la période 2004-2008 relatives aux radio-isotopes :


en 000 euros

2004

26 630

2005

28 177

2006

28 383

2007

29 765

2008

28 959



Ces dépenses peuvent être ventilées comme suit, par région (pas de données disponibles pour 2004) :

ventilation régionale sur la base du domicile du patient

en 000 euros

2005

2006

2007

2008

Flandre

15 175

15 308

16 260

15 584

Wallonie

9 896

9 925

10 494

10 254

Bruxelles

3 079

3 120

2 980

3 086

Indivis

27

30

32

36

Total

28 177

28 383

29 765

28 959



Quote-part en pourcentage

ventilation régionale sur la base du domicile du patient

en %

2005

2006

2007

2008

Flandre

53,86

53,94

54,63

53,81

Wallonie

35,12

34,97

35,25

35,41

Bruxelles

10,93

10,99

10,01

10,66

Indivis

0,09

0,10

0,11

0,12

Total

100,00

100,00

100,00

100,00



In antwoord op uw vraag deel ik u mee dat de kost van de radio-isotopen voor therapeutisch gebruik in België wordt vergoed op basis van de prijs vermeld op de factuur. De prijs die de leverancier aanrekent, wordt niet vastgelegd door de FOD Economie (Federale Overheidsdienst).

De kost van de radio-isotopen voor diagnostisch gebruik wordt forfaitair vergoed. Ook voor deze radio-isotopen is er geen prijsbepaling door de FOD Economie.

Er kan ook op gewezen worden dat België een kleine markt is voor de enkele leveranciers die radio-isotopen leveren.

Sinds eind 2009 is er binnen het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) een technische raad voor radio-isotopen opgericht die, onder andere, als doelstelling heeft om een correcte vergoedingsbasis vast te leggen, zowel voor de radiotherapeutica als voor de diagnostisch aangewende radio-isotopen. De bepaling van die vergoedingsbasissen zal tegen het eind van 2010 beëindigd zijn.

Hierna worden de geboekte uitgaven meegedeeld voor de periode 2004 – 2008 met betrekking tot de radio-isotopen:


in 000 euro

2004

26 630

2005

28 177

2006

28 383

2007

29 765

2008

28 959



Deze gegevens kunnen als volgt opgesplitst worden per gewest (geen gegevens beschikbaar voor 2004):

regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt

in 000 euro

2005

2006

2007

2008

Vlaanderen

15 175

15 308

16 260

15 584

Wallonië

9 896

9 925

10 494

10 254

Brussel

3 079

3 120

2 980

3 086

Onverdeeld

27

30

32

36

Totaal

28 177

28 383

29 765

28 959



Procentueel aandeel

regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt

in %

2005

2006

2007

2008

Vlaanderen

53,86

53,94

54,63

53,81

Wallonië

35,12

34,97

35,25

35,41

Brussel

10,93

10,99

10,01

10,66

Onverdeeld

0,09

0,10

0,11

0,12

Totaal

100,00

100,00

100,00

100,00