SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2008-2009 Zitting 2008-2009
________________
4 aôut 2009 4 augustus 2009
________________
Question écrite n° 4-3875 Schriftelijke vraag nr. 4-3875

de Louis Ide (Indépendant)

van Louis Ide (Onafhankelijke)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de l'Intégration sociale

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie
________________
Accouchements Statistiques de 2008 Ventilation par région Bevallingen - Gegevens in 2008 - Opsplitsing per gewest 
________________
maternité
gynécologie
statistique officielle
répartition géographique
moederschap
gynaecologie
officiële statistiek
geografische spreiding
________ ________
4/8/2009Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 3/9/2009)
14/9/2009Antwoord
4/8/2009Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 3/9/2009)
14/9/2009Antwoord
________ ________
Question n° 4-3875 du 4 aôut 2009 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 4-3875 d.d. 4 augustus 2009 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Cette question reprend la teneur de la question écrite n°4-2307 qui avait trait aux données enregistrées concernant les accouchements. Pour assurer un suivi de la situation, je voudrais obtenir des données plus récentes.

C'est pourquoi je souhaite recevoir de la ministre une réponse aux questions suivantes :

1. En Flandre, quel est le pourcentage de femmes enceintes qui ont choisi d’accoucher à domicile en 2008 ? Combien d’accouchements ont-ils été pratiqués par une sage-femme, un médecin généraliste ou un gynécologue ? Dans combien de cas s’agissait-il d’un deuxième accouchement ?

2. En Flandre, quel est en conséquence le pourcentage de celles qui ont accouché à l’hôpital en 2008, et combien de ces accouchements ont-ils été pratiqués par une sage-femme, un médecin généraliste ou un gynécologue ?

3. En Wallonie, quel est le pourcentage de femmes enceintes qui ont choisi d’accoucher à domicile en 2008 ? Combien d’accouchements ont-ils été pratiqués par une sage-femme, un médecin généraliste ou un gynécologue ? Dans combien de cas s’agissait-il d’un deuxième accouchement ?

4. En Wallonie, quel est en conséquence le pourcentage de celles qui ont accouché à l’hôpital en 2008, et combien de ces accouchements ont-ils été pratiqués par une sage-femme, un médecin généraliste ou un gynécologue ?

5. À Bruxelles, quel est le pourcentage de femmes enceintes qui ont choisi d’accoucher à domicile en 2008 ? Combien d’accouchements ont-ils été pratiqués par une sage-femme, un médecin généraliste ou un gynécologue ? Dans combien de cas s’agissait-il d’un deuxième accouchement ?

6. À Bruxelles, quel est en conséquence le pourcentage de celles qui ont accouché à l’hôpital en 2008, et combien de ces accouchements ont-ils été pratiqués par une sage-femme, un médecin généraliste ou un gynécologue ?

7. En Flandre, pour combien d’accouchements (en chiffres absolus et en pourcentage) a-t-on pratiqué une analgésie épidurale en 2008 ?

8. En Wallonie, pour combien d’accouchements (en chiffres absolus et en pourcentage) a-t-on pratiqué une analgésie épidurale en 2008 ?

9. À Bruxelles, pour combien d’accouchements (en chiffres absolus et en pourcentage) a-t-on pratiqué une analgésie épidurale en 2008 ?

10. En Flandre, pour combien d’accouchements (en chiffres absolus et en pourcentage) une césarienne s’est-elle avérée nécessaire en 2008 ?

11. En Wallonie, pour combien d’accouchements (en chiffres absolus et en pourcentage) une césarienne s’est-elle avérée nécessaire en 2008 ?

12. À Bruxelles, pour combien d’accouchements (en chiffres absolus et en pourcentage) une césarienne s’est-elle avérée nécessaire en 2008 ?

 

Deze vraag herneemt schriftelijke vraag nr. 4-2307. Deze handelde over de geregistreerde bevallingsgegevens. Om de situatie op te volgen, wilde ik met deze vraag naar meer recente gegevens peilen.

Daarom had ik van de geachte minister graag een antwoord gekregen op volgende vragen:

1. Hoeveel procent van de zwangere vrouwen in Vlaanderen kozen in 2008 voor een thuisbevalling? Hoeveel werden er uitgevoerd door de vroedvrouw, huisarts, gynaecoloog? En in hoeveel gevallen betrof het een tweede bevalling?

2. Hoeveel percent in Vlaanderen beviel bijgevolg in ziekenhuis setting in 2008 en werd uitgevoerd door vroedvrouw, huisarts, gynaecoloog?

3. Hoeveel procent van de zwangere vrouwen in Wallonië kozen in 2008 voor een thuisbevalling? Hoeveel werden er uitgevoerd door de vroedvrouw, huisarts, gynaecoloog? En in hoeveel gevallen betrof het een tweede bevalling?

4. Hoeveel percent in Wallonië beviel bijgevolg in ziekenhuis setting in 2008 en werd uitgevoerd door vroedvrouw, huisarts, gynaecoloog?

5. Hoeveel procent van de zwangere vrouwen in Brussel kozen in 2008 voor een thuisbevalling? Hoeveel werden er uitgevoerd door de vroedvrouw, huisarts, gynaecoloog? En in hoeveel gevallen betrof het een tweede bevalling?

6. Hoeveel percent in Brussel beviel bijgevolg in ziekenhuis setting in 2008 en werd uitgevoerd door vroedvrouw, huisarts, gynaecoloog?

7. In hoeveel (zowel absoluut als procentueel) van de bevallingen in Vlaanderen maakte men gebruik van epidurale analgesie, en dit voor 2008?

8. In hoeveel (zowel absoluut als procentueel) van de bevallingen in Wallonië maakte men gebruik van epidurale analgesie, en dit voor 2008?

9. In hoeveel (zowel absoluut als procentueel) van de bevallingen in Brussel maakte men gebruik van epidurale analgesie, en dit voor 2008?

10. Bij hoeveel (zowel absoluut als procentueel) van de bevallingen in Vlaanderen kwam er een keizersnede aan te pas, en dit voor 2008?

11. Bij hoeveel (zowel absoluut als procentueel) van de bevallingen in Wallonië kwam er een keizersnede aan te pas, en dit voor 2008?

12. Bij hoeveel (zowel absoluut als procentueel) van de bevallingen in Brussel kwam er een keizersnede aan te pas, en dit voor 2008?

 
Réponse reçue le 14 septembre 2009 : Antwoord ontvangen op 14 september 2009 :

La nomenclature relative aux accouchements se situe à l’article 9 a) §4 pour les accoucheuses, à l’article 9 b) pour les médecins autre que spécialistes en obstétrique et 9 c) pour les médecins spécialistes en gynécologie et obstétrique.

Les tableaux en annexes fournissent pour 2008 une ventilation complète des dépenses et du nombre de cas par région pour l’ensemble des codes ambulants et hospitalisés relatifs aux accouchements réalisés par des accoucheuses et des médecins.

La nomenclature relative aux accouchements effectués par des accoucheuses fait une distinction entre les accouchements survenus à domicile, en hôpital de jour et en milieu hospitalier. L’information se retrouve donc dans les tableaux annexés. Cette distinction n’existe toutefois pas au niveau de la nomenclature pour les accouchements réalisés par des médecins ce qui explique qu’elle ne figure pas dans les tableaux en annexes.

Par ailleurs, les données disponibles ne permettent pas de savoir combien de cas concernent un second accouchement.

Le nombre d’accouchements ayant nécessité une anesthésie épidurale est impossible à déterminer dans la mesure où la nomenclature relative à l’anesthésie (article 12 §1 b)) ne fait pas la distinction entre l’anesthésie générale, rachidienne ou épidurale.

J’attire encore votre attention sur le fait que tous les chiffres fournis en annexes sont des données comptables et que la répartition régionale se base sur le domicile du patient.

Accouchements en 2008




DEPENSES 2008

CAS 2008

NOMNR

Bruxelles

Flandre

Wallonie

non réparti

TOTAL

Bruxelles

Flandre

Wallonie

non réparti

TOTAL

A  Accouchements par accoucheuses


1  À domicile


422656

6 615 09

86 764 43

22 182 55

210 31

115 772 38

31

407

104

1

543

423651

4 803 58

63 608 88

13 438 76

0 00

81 851 22

15

199

42

0

256

2  Hospitalisation de jour


422671

2 123 56

13 426 85

217 13

0 00

15 767 54

10

63

1

0

74

423673

961 74

10 874 12

0 00

0 00

11 835 86

3

34

0

0

37

3  En milieu hospitalier


422225

76 309 78

36 724 32

13 192 44

175 55

126 402 09

438

210

76

1

725

TOTAL A

90 813 75

211 398 60

49 030 88

385 86

351 629 09

497

913

223

2

1 635

B  Accouchements par médecins


1  Accouchements par un médecin généraliste


- ambulant


423010

352 07

45 854 39

6 521 02

0 00

52 727 48

1

135

19

0

155

- hospitalisé


423021

1 019 10

96 248 45

8 866 45

352 07

106 486 07

3

281

26

1

311

2  Accouchements par un médecin spécialiste en gynécologie et obstétrique


a) Accouchements


- ambulant


424012

8 564 09

135 572 32

17 440 51

0 00

161 576 92

25

392

51

0

468

- hospitalisé


424023

4 356 695 39

17 937 463 44

10 306 131 81

80 711 96

32 681 002 60

12 697

51 839

29 824

235

94 595

b) Accouchement nécessitant une embryotomie


- ambulant


424071

0 00

227 47

0 00

0 00

227 47

0

1

0

0

1

- hospitalisé


424082

0 00

1 592 29

0 00

0 00

1 592 29

0

7

0

0

7

c) Accouchement par opération césarienne


- ambulant


424093

2 196 42

11 975 14

4 738 95

0 00

18 910 51

7

38

15

0

60

- hospitalisé


424104

923 645 28

4 061 225 94

2 475 564 14

17 626 69

7 478 062 05

2 937

12 891

7 869

56

23 753

TOTAL B

5 292 472 35

22 290 159 44

12 819 262 88

98 690 72

40 500 585 39

15 670

65 584

37 804

292

119 350

TOTAL A + B

5 383 286 10

22 501 558 04

12 868 293 76

99 076 58

40 852 214 48

16 167

66 497

38 027

294

120 985



De verlossingen zijn in de nomenclatuur opgenomen in artikel 9 a) §4 voor de vroedvrouwen, in artikel 9 b) voor de geneesheren die geen geneesheer-specialist voor verloskunde zijn en in 9 c) voor de geneesheren-specialisten voor gynaecologie en verloskunde.

De tabellen in de bijlagen leveren voor 2008 een volledige uitsplitsing van de uitgaven en van het aantal gevallen per regio voor alle codes “ambulant” en “gehospitaliseerd” die betrekking hebben op de verlossingen die zijn uitgevoerd door vroedvrouwen en geneesheren.

De nomenclatuur inzake verlossingen uitgevoerd door vroedvrouwen maakt een onderscheid tussen de verlossingen die thuis, in het dagziekenhuis en in het ziekenhuis worden uitgevoerd. De informatie staat dus in de bijgevoegde tabellen. Dat onderscheid bestaat echter niet op het niveau van de nomenclatuur voor de verlossingen die door geneesheren worden uitgevoerd, wat de reden is waarom het niet in de bijgevoegde tabellen is opgenomen.

Uit de beschikbare gegevens kan niet afgeleid worden hoeveel gevallen betrekking hebben op een tweede verlossing.

Het aantal verlossingen waarvoor een epidurale anesthesie nodig was, is onmogelijk te bepalen omdat de nomenclatuur inzake de anesthesie (artikel 12 §1 b)) geen onderscheid maakt tussen de algemene, rachi- of epidurale anesthesie.

Ik vestig er nog uw aandacht op dat alle cijfers uit de bijlagen boekhoudkundige gegevens zijn en dat de regionale spreiding gebaseerd is op de woonplaats van de patiënt.

Verlossingen in 2008




UITGAVEN 2008

GEVALLEN 2008

NOMNR

Brussel

Vlaanderen

Wallonie

Onverdeeld

TOTAAL

Brussel

Vlaanderen

Wallonie

Onverdeeld

TOTAAL

A  Verlossingen door vroedvrouwen


1  Thuis


422656

6 615,09

86 764,43

22 182,55

210,31

115 772,38

31

407

104

1

543

423651

4 803,58

63 608,88

13 438,76

0,00

81 851,22

15

199

42

0

256

2  Daghospitalisatie


422671

2 123,56

13 426,85

217,13

0,00

15 767,54

10

63

1

0

74

423673

961,74

10 874,12

0,00

0,00

11 835,86

3

34

0

0

37

3  In het ziekenhuis


422225

76 309,78

36 724,32

13 192,44

175,55

126 402,09

438

210

76

1

725

TOTAAL A

90 813,75

211 398,60

49 030,88

385,86

351 62, 09

497

913

223

2

1 635

B  Verlossingen door geneesheren


1  Verlossingen door huisartsen


- ambulant


423010

352,07

45 854,39

6 521,02

0,00

52 727,48

1

135

19

0

155

- gehospitaliseerd


423021

1 019,10

96 248,45

8 866,45

352,07

106 486,07

3

281

26

1

311

2  Verlossingen door geneesheer-specialist voor gynecologie en verloskunde


a) Verlossingen


- ambulant


424012

8 564,09

135 572,32

17 440,51

0,00

161 576,92

25

392

51

0

468

- gehospitaliseerd


424023

4 356 695,39

17 937 463,44

10 306 131,81

80 711,96

32 681 002,60

12 697

51 839

29 824

235

94 595

b) Verlossing die embryotomie vergt


- ambulant


424071

0 00

227,47

0,00

0,00

227,47

0

1

0

0

1

- gehospitaliseerd


424082

0 00

1 592,29

0,00

0,00

1 592,29

0

7

0

0

7

c) Verlossing door keizersnede


- ambulant


424093

2 196 42

11 975 14

4 738 95

0 00

18 910 51

7

38

15

0

60

- gehospitaliseerd


424104

923 645 28

4 061 225 94

2 475 564 14

17 626 69

7 478 062 05

2 937

12 891

7 869

56

23 753

TOTAAL B

5 292 472 35

22 290 159 44

12 819 262 88

98 690 72

40 500 585 39

15 670

65 584

37 804

292

119 350

TOTAAL A + B

5 383 286 10

22 501 558 04

12 868 293 76

99 076 58

40 852 214 48

16 167

66 497

38 027

294

120 985