| SÉNAT DE BELGIQUE | BELGISCHE SENAAT | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | ________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Session 2008-2009 | Zitting 2008-2009 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | ________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12 janvier 2009 | 12 januari 2009 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | ________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Question écrite n° 4-2286 | Schriftelijke vraag nr. 4-2286 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
de Louis Ide (Indépendant) |
van Louis Ide (Onafhankelijke) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique |
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | ________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Soins palliatifs - Dépenses | Palliatieve zorg - Uitgaven | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | ________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| soins palliatifs statistique officielle répartition géographique coût de la santé |
palliatieve zorg officiële statistiek geografische spreiding kosten voor gezondheidszorg |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | ________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | ________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Réintroduction de : question écrite 4-1410 | Réintroduction de : question écrite 4-1410 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | ________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Question n° 4-2286 du 12 janvier 2009 : (Question posée en néerlandais) | Vraag nr. 4-2286 d.d. 12 januari 2009 : (Vraag gesteld in het Nederlands) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Un article paru sur le site http://www.medisurf.be révèle qu’en Belgique les dépenses pour les soins palliatifs se sont élevées à 76,8 millions d’euros en 2007. Ces chiffres traduisent une augmentation constante depuis 2003. J’aimerais obtenir un aperçu des dépenses régionales afin de mieux évaluer la situation et de tirer les conclusions appropriées. C’est pourquoi j’aimerais obtenir une réponse aux questions suivantes. Nous aimerions que le ministre nous communique des chiffres bruts, c’est-à-dire non standardisés. Cela est important pour pouvoir suivre l’évolution dans le temps. Une standardisation par l’INAMI nous empêche de comparer avec les années précédentes. En cas de standardisation, nous devons d’ailleurs également être attentifs aux facteurs susceptibles d’être portés en compte. 1. Quel a été le montant total des dépenses pour les soins palliatifs en Flandre pour les années 2004, 2005, 2006 et 2007 ? La ministre peut-elle ventiler ces chiffres selon que les soins palliatifs sont donnés à domicile, d’une part, et dans un établissement, d’autre part ? 2. Quel a été le montant total des dépenses pour les soins palliatifs en Wallonie pour les années 2004, 2005, 2006 et 2007 ? La ministre peut-elle ventiler ces chiffres selon que les soins palliatifs sont donnés à domicile, d’une part, et dans un établissement, d’autre part ? 3. Quel a été le montant total des dépenses pour les soins palliatifs à Bruxelles pour les années 2004, 2005, 2006 et 2007 ? La ministre peut-elle ventiler ces chiffres selon que les soins palliatifs sont donnés à domicile, d’une part, et dans un établissement, d’autre part ? 4. Comment le budget est-il ventilé, en Flandre, pour les années mentionnées ci-dessus, entre les postes « soins infirmiers », « équipes multidisciplinaires » et « forfaits palliatifs » ? 5. Comment le budget est-il ventilé, en Wallonie, pour les années mentionnées ci-dessus, entre les postes « soins infirmiers », « équipes multidisciplinaires » et « forfaits palliatifs » ? 6. Comment le budget est-il ventilé, à Bruxelles, pour les années mentionnées ci-dessus, entre les postes « soins infirmiers », « équipes multidisciplinaires » et « forfaits palliatifs » ? |
Uit een artikel op de webstek http://www.medisurf.be blijkt dat de uitgaven voor palliatieve zorg in België in 2007 stegen tot 76,8 miljoen euro. De cijfers vertonen sinds 2003 een constante stijging. Ik had echter graag een zicht gekregen op de regionale uitgaven om de situatie beter te kunnen inschatten en passende conclusies te trekken. Daarom had ik graag een antwoord gekregen op volgende vragen. Graag hadden wij van de minister brute cijfers gekregen, dat wil zeggen niet-gestandaardiseerde. Dit is van belang om de evolutie in de tijd te kunnen volgen. Wanneer het RIZIV zou gaan standardiseren kunnen wij niet meer vergelijken met voorgaande jaren. Bij standardisatie moet men trouwens ook opletten welke factoren er in rekening gebracht kunnen worden. 1. Hoeveel bedroegen de uitgaven voor palliatieve zorg in Vlaanderen voor de jaren 2004, 2005, 2006 en 2007 in totaal? Kan de geachte minister deze cijfers nog eens opsplitsen naar palliatieve zorg in een thuissetting enerzijds en palliatieve zorg in een instelling anderzijds? 2. Hoeveel bedroegen de uitgaven voor palliatieve zorg in Wallonië voor de jaren 2004, 2005, 2006 en 2007 in totaal? Kan zij deze cijfers nog eens opsplitsen naar palliatieve zorg in een thuissetting enerzijds en palliatieve zorg in een instelling anderzijds? 3. Hoeveel bedroegen de uitgaven voor palliatieve zorg in Brussel voor de jaren 2004, 2005, 2006 en 2007 in totaal? Kan zij deze cijfers nog eens opsplitsen naar palliatieve zorg in een thuissetting enerzijds en palliatieve zorg in een instelling anderzijds? 4. Hoe is het budget in Vlaanderen in bovenstaande jaren verdeeld over de posten ‘verpleegkundige zorg’, ‘multidisciplinaire equipes’ en ‘palliatieve forfaits’? 5. Hoe is het budget in Wallonië in bovenstaande jaren verdeeld over de posten ‘verpleegkundige zorg’, ‘multidisciplinaire equipes’ en ‘palliatieve forfaits’? 6. Hoe is het budget in Brussel in bovenstaande jaren verdeeld over de posten ‘verpleegkundige zorg’, ‘multidisciplinaire equipes’ en ‘palliatieve forfaits’? |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Réponse reçue le 3 juin 2009 : | Antwoord ontvangen op 3 juni 2009 : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Les données relatives aux soins à domicile contiennent celles relatives aux visites du médecin généraliste aux patients palliatifs, aux prestations de kinésithérapie, aux soins infirmiers à domicile, aux forfaits palliatifs et aux forfaits des équipes multidisciplinaires. Les données suivantes sont disponibles à l’Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) :
Dans l'analyse des chiffres ci-dessus il doit être tenu compte d'une masse de dépenses non-répartie:
En ce qui concerne les dépenses pour soins palliatifs, le Service public fédéral (SPF) Santé publique alloue des budgets soit dans le cadre de l’attribution du budget des moyen financiers aux hôpitaux, soit dans le cadre du financement des plates-formes de soins palliatifs.
En ce qui concerne les autres dépenses pour les soins palliatifs dans des institutions, par exemple en maisons de repos pour personnes âgées, en maison de repos et de soins et en centres de soins de jours, l’INAMI ne dispose pas de données détaillées. Dépenses, cas et coûts régionaux par bénéficiaire Les dépenses, cas et coûts régionaux par bénéficiaire qui sont communiqués ici sont des dépenses, cas et coûts régionaux non-standardisés. Ils sont obtenus en divisant simplement les dépenses pour une certaine région par le nombre d'assurés d'une région déterminée. Ces dépenses, cas et coûts régionaux non-standardisés ne tiennent donc pas compte des éventuelles caractéristiques spécifiques d'une région déterminée concernant :
Ces caractéristiques spécifiques pour une certaine région constitueront une source de différences avec les dépenses, cas et coûts des autres régions, mais ces différences doivent être objectivées au regard des caractéristiques spécifiques de ces régions déterminées. Pour cette raison, il vaut mieux utiliser des dépenses, cas et coûts régionaux standardisés. On effectue alors une standardisation sur base de l'âge, du sexe, de l'état social et du régime préférentiel. Lors de la comparaison des dépenses, cas et coûts régionaux standardisés, on tient donc effectivement compte des caractéristiques spécifiques d'une région déterminée et, de cette manière, la comparaison avec les autres régions est plus correcte et plus homogène. Les caractéristiques spécifiques d'une certaine région ne seront plus à l'origine de différences avec les autres régions, et la comparaison inter-régionale gagnera en pertinence. L'INAMI s'attèle actuellement à standardiser les données des dépenses pour l'année 2006 sur base de l'âge, du sexe et du statut social (y compris le régime préférentiel) et soumettra un rapport à ce sujet au Conseil général dans le courant du premier semestre 2009. L’INAMI rédigera ensuite un rapport annuel. |
De gegevens betreffende de thuisverzorging bevatten deze met betrekking tot de bezoeken van een algemeen geneeskundige bij palliatieve patiënten, de verstrekkingen kinesitherapie, de verstrekkingen thuiszorg door verpleegkundigen, de palliatieve forfaits en de forfaits van multidisciplinaire equipes. Het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) beschikt over volgende gegevens:
Bij de analyse van de hogervermelde gegevens dient rekening gehouden te worden met niet-verdeelde uitgaven:
Wat betreft de uitgaven voor palliatieve zorgen kent de Federale Overheidsdienst (FOD) Volksgezondheid budgetten toe ofwel binnen het kader van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen ofwel in het kader van de financiering van de palliatieve overlegplatformen.
Wat betreft de andere uitgaven voor palliatieve zorgen binnen instellingen, bijvoorbeeld In rustoorden voor bejaarden, in rust- en verzorgingstehuizen en in dagcentra beschikt het RIZIV niet over detailgegevens. Regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen per rechthebbende. De regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen per rechthebbende die hier meegedeeld worden zijn niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen. Deze worden bekomen door de eenvoudige deling van de uitgaven voor een bepaalde regio door het aantal verzekerden van een bepaalde regio. Deze niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen houden dus geen rekening met de mogelijke specifieke kenmerken van een bepaalde regio met betrekking tot:
Deze specifieke kenmerken voor een bepaalde regio zullen een bron vormen van verschillen met de uitgaven, gevallen en kostprijzen van andere regio’s, maar deze verschillen zijn te objectiveren ten aanzien van de specifieke kenmerken van die bepaalde regio’s. Vandaar dat het beter is om te werken met gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen. Er wordt dan een standaardisering doorgevoerd op basis van leeftijd, geslacht, sociale stand en voorkeurregeling. Bij de vergelijking van gestandaardiseerde uitgaven, gevallen en regionale kostprijzen houdt men dus wel rekening met specifieke kenmerken van een bepaalde regio, en op die manier wordt de vergelijking met andere regio’s homogener en correcter. De specifieke kenmerken van een bepaalde regio (op het gebied van leeftijd, geslacht, …) zullen dan niet meer aan de oorzaak liggen van verschillen met andere regio’s, en de interregionale vergelijking zal relevanter zijn. Het RIZIV werkt momenteel aan een standaardisering van de uitgavengegevens voor het jaar 2006 op basis van leeftijd, geslacht en sociaal statuut (inclusief voorkeurregeling) en zal hierover een rapport voorleggen aan de Algemene raad in de loop van het eerste semester 2009. Het RIZIV zal vervolgens jaarlijks rapporteren. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||