SÉNAT DE BELGIQUE | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Session 2007-2008 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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3 avril 2008 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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SÉNAT Question écrite n° 4-575 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
de Louis Ide (CD&V N-VA) |
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à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique |
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Imagerie médicale - Chiffres - Différences régionales | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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répartition géographique matériel médical assurance maladie dépense de santé établissement hospitalier statistique officielle |
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Réintroduction de : question écrite 4-506 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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SÉNAT Question écrite n° 4-575 du 3 avril 2008 : (Question posée en néerlandais) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Je me suis particulièrement intéressé, dans mon livre Lof der gezondheid, aux différences régionales en matière d’imagerie médicale. Il était frappant de constater que l’on dépense beaucoup plus en Wallonie pour ces examens techniques particulièrement coûteux. Ces chiffres ne sont bien entendu plus d’actualité. Pour me tenir à jour, je souhaiterais obtenir une réponse aux questions ci-dessous. 1. Combien de CT-scans a-t-on effectués respectivement dans le Royaume, en Flandre, en Wallonie et dans les hôpitaux néerlandophones et francophones de Bruxelles au cours des années 2004, 2005, 2006 et 2007 ? 2. Quelles sont les dépenses réalisées pour des CT-scans respectivement dans le Royaume, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles au cours des années 2004, 2005, 2006 et 2007 ? 3. Combien de scanners CT y a-t-il à l’heure actuelle en Belgique, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles ? 4. Combien de PET-scans a-t-on effectués respectivement dans le Royaume, en Flandre, en Wallonie et dans les hôpitaux néerlandophones et francophones de Bruxelles au cours des années 2004, 2005, 2006 et 2007) ? 5. Quelles sont les dépenses réalisées pour des PET-scans respectivement dans le Royaume, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles au cours des années 2004, 2005, 2006 et 2007 ? 6. Combien de PET-scanners y a-t-il actuellement en Belgique, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles ? 7. Combien de NMR-scans a-t-on effectués respectivement dans le Royaume, en Flandre, en Wallonie et dans les hôpitaux néerlandophones et francophones de Bruxelles au cours des années 2004, 2005, 2006 et 2007 ? 8. Quelles sont les dépenses réalisées pour des NMR-scans respectivement dans le Royaume, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles au cours des années 2004, 2005, 2006 et 2007 ? 9. Combien de NMR-scanners y a-t-il actuellement en Belgique, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles, en ce compris les nouvelles agréations ? 10 Combien a-t-on dépensé en moyenne en radiographie ambulatoire par tête d’habitant respectivement dans le Royaume, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles au cours des années 2004, 2005, 2006 et 2007) ? La ministre peut-elle éventuellement me fournir une répartition de ces dépenses par province ? |
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Réponse reçue le 16 juillet 2008 : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
En réponse à vos questions 1, 2, 4, 5, 7 et 8, vous trouverez dans l'annexe 1, tableau 1, les dépenses et cas pour les prestations CT-scan, scan IRM et PET-scan, comptabilisés pour la période allant de 2004 à 2007. Les dépenses relatives aux PET-scan ont été subdivisées en 2 codes prestations : — code prestation 442971-442982 : Tomographie à positrons par détection en coïncidence avec protocole et documents, pour l'ensemble de l'examen (dans un service agréé); — code prestation 442595-442606 : Test scintigraphique fonctionnel comportant deux examens tomographiques successifs avec traitement par ordinateur comprenant au moins deux plans non parallèles de reconstruction, avec protocole et documents iconographiques, non cumulable avec les prestations 442411-442422, 442455-442466, 442610-442621 et 442632-442643 pour l'examen d'une même fonction effectué au moyen d'un même produit marqué (pas dans un service agréé). Dans le tableau 2, les données de 2004, 2005 et 2006 ont été subdivisées par région et sélectionnées sur base du lieu de prestation. Ces données ne sont pas encore disponibles pour l'année 2007. L'écart limité au niveau des totaux dans les tableaux 1 et 2 s'explique par le fait que les dépenses et cas figurant dans le tableau 1 proviennent des documents comptables alors que les dépenses et cas repris dans le tableau 2 ont été sélectionnés dans les tableaux des données statistiques. En ce qui concerne la question 3, la source d'information est le Collège de médecins pour le diagnostic par imagerie médicale et médecine nucléaire. — Région bruxelloise : 34 CT agréés, 2 non agréés; — Région flamande : 111 CT agréés, 4 non agréés; — Région wallonne : 87 CT agréés, 2 non agréés. En ce qui concerne la question 6 le rapport 22B du Centre fédéral d'expertise des soins de santé a été consulté, la situation n'a pas changée depuis. — Région bruxelloise : 4 centres; — Région flamande : 6 centres; — Région wallonne : 3 centres. Pour la question 9, la source d'information est le Collège de médecins pour le diagnostic par imagerie médicale et médecine nucléaire. — Région bruxelloise : 10 centres; — Région flamande : 28 centres; — Région wallonne : 17 centres. En réponse à la question 10, les tableaux 3 et 4 reprennent le coût moyen de la radiographie en ambulant, sélectionné sur base du domicile du patient, subdivisé par région et par province. Je terminerai par une remarque générale concernant la signification et la portée des données régionales non-standardisées communiquées ici. Ces données régionales non-standardisées ne tiennent pas compte des éventuelles caractéristiques spécifiques d'une région déterminée concernant : — la structure d'âge et le sexe; — la présence d'assurés ayant un régime préférentiel; — la présence d'actifs, d'invalides, de veuves et d'orphelins, etc. Ces remarques spécifiques pour une certaine région constitueront une source de différences avec les données des autres régions, mais ces différences doivent être objectivées avec les caractéristiques spécifiques de ces régions déterminées. Pour cette raison, il vaut mieux utiliser des données régionales standardisées. On effectue alors une standardisation sur la base de l'âge, du sexe, de l'état social et du régime préférentiel. Lors de la comparaison des données régionales standardisées, on tient donc effectivement compte des caractéristiques spécifiques d'une région déterminée et de cette manière la comparaison avec les autres régions est plus correcte et plus homogène. Les caractéristiques spécifiques d'une certaine région (sur le plan de l'âge, du sexe, ...) ne seront plus à l'origine de différences avec les autres régions. L'INAMI s'attèle actuellement à standardiser les données des dépenses pour l'année 2006 sur la base de l'âge, du sexe et du statut social (y compris le régime préférentiel) et soumettra un rapport à ce sujet au Conseil général pour la fin 2008 et fera ensuite un rapport annuel. La répartition régionale des données dans le tableau 2 a été réalisée sur base du lieu de prestation. La répartition régionale des données dans les tableaux 3 et 4 a été réalisée sur base du domicile du patient. Annexe 1 Tableau 1 Dépenses et cas 2004-2007 CT-scan, scan IRM et PET-scan : données comptabilisées
Tableau 2 Dépenses et cas 2004-2006 CT-scan, scan IRM et PET-scan Données statistiques régionales : sélectionnées sur base du lieu de prestation
Pet-scan A = 442971-442982 Pet-scan B = 442595-442606 Tableau 3 Coût moyen par bénéficiaire consacré à la radiographie en ambulant par région Données régionales : sélectionnées sur base du domicile du patient
Tableau 4 Coût moyen par bénéficiaire consacré à la radiographie en ambulant par province Données régionales : sélectionnées sur base du domicile du patient
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